福建医科大学附属协和医院完成高难度乳房再造术

福州新闻网3月9日讯（记者 林晗 通讯员 欧阳璋）对于45岁的林女士而言，被确诊为双侧乳腺癌的那一刻，她的世界一度崩塌。不仅要面对生命的威胁，还要承受失去双侧乳房的沉重打击。然而，在她最绝望的时候，福建医科大学附属协和医院的医生们，用一种近乎艺术的方式，为她“移花接木”，将腹部的多余脂肪巧妙地“搬”到了胸部，从废墟中为她重建了生活的信心。  

近日，这场代表着乳腺重建领域顶尖技术的“双侧游离DIEP皮瓣乳房再造术”在福建医科大学附属协和医院获得成功。手术难度极高，在全国范围内亦属罕见。

林女士的病情十分棘手。因确诊时已是局部晚期，常规的保乳手术已无可能，双侧乳腺均需进行大面积切除。经过新辅助化疗，虽然肿瘤得到了有效控制，但术后留下的巨大创面，以及随之而来的身体残缺感，成为横亘在康复路上的一道巨大鸿沟。如何让患者在治愈疾病的同时，也能最大限度地恢复身体的完整与自信，成了协和医院专家团队必须攻克的难题。

经过多学科会诊和深入研讨，乳腺外科傅芳萌主任团队决定采用被誉为乳腺重建领域“天花板”级技术——双侧游离DIEP皮瓣乳房再造术。

据悉，DIEP即腹壁下动脉穿支皮瓣。它取用下腹部多余的皮肤和脂肪，将细如发丝的血管从肌肉中“拆”出来，移植到胸部，再吻合到胸廓内血管上。它最大的优势在于“取脂不取肌”，在实现乳房再造的同时，完整保留了腹直肌的功能，术后对腹部力量和外形几乎没有影响，也避免了使用假体可能带来的包膜挛缩风险。更长远来看，再造的乳房会随着患者体重变化而呈现自然的动态变化，更接近真实的生理状态。

在协和医院，单侧DIEP手术已完成多例，技术体系成熟稳定。“但双侧DIEP，是完全另一层级的挑战。”傅芳萌主任团队介绍，双侧DIEP对供区血管蒂的长度、皮瓣的分配策略要求极高，稍有不慎极易发生血管危象，导致皮瓣坏死。

面对高难度的手术，傅芳萌主任团队术前精准测算，将林女士整个下腹部皮瓣设计成一个“双体船”结构，在不损伤血供的前提下，将这块组织巧妙地分割成左右两个独立的皮瓣。

这一术式不仅要求主刀医生具备深厚的解剖学功底和显微外科经验，更需要麻醉、护理等多环节的无缝衔接。经过近10个小时的精密配合，手术顺利完成，标志着福建协和医院在复杂乳房重建领域迈出了坚实的一步。

“以前大家觉得，得了乳腺癌，尤其是双乳癌，能保住命就不错了，胸前的残缺是‘活着的代价’。”傅芳萌主任术后感慨，这不仅是几块组织的移植，这是从废墟中重建生活信心的开始。