福建省职工医保个人账户家庭共济范围扩大 由直系亲属扩大到近亲属

记者6日获悉，福建省职工医保个人账户家庭共济范围由直系亲属扩大至其他已参加福建省基本医疗保险的近亲属，进一步提升职工医保个人账户资金使用效率，助力更多家庭成员间互助共济，提高医保服务的可及性。

共济范围扩大到近亲属

4日，福州晚报3版刊发《医保家庭共济账户 你办了吗？》一文，受到读者的广泛关注和赞誉。文章介绍福建省自2019年起在全国范围内率先探索并成功实现符合本省特色的职工医保个人账户家庭共济服务，共济的家庭成员包括共济户主的配偶、父母和子女。

省医保局6日发文通知，自本月5日起，福建省职工医保个人账户家庭共济范围由直系亲属扩大至其他已参加福建省基本医疗保险的近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。

“以前，职工参保人医保个人账户仅限本人使用，虽然账户里历年结余有不少资金，但是给参加城乡居民医保的老人和孩子参保缴费、门诊看病却得掏现金支付。医保家庭共济的开展有效解决了这个问题。”福建省医保局相关负责人介绍，随着医保家庭共济范围的扩大，职工医保个人账户的资金从职工本人使用拓宽到可以给共济家庭成员使用，推动惠民“半径”再延伸，进一步保障共济成员安心就医购药。

医保家庭共济这样办

那么，如何正确绑定医保个人账户家庭共济？

福建省职工医保参保人可通过闽政通App、“福建医疗保障”小程序创建家庭共济账户，划拨个人账户的资金，并授权共享给共济成员使用，即办即享。

以“福建医疗保障”小程序为例，进入“我的医保”后，点击“家庭共济”模块即可创建家庭共济，然后根据提示进入“邀请成员”模块，按要求填写需要绑定的亲属姓名、亲属证件号码等信息，完成亲属绑定即可。需要提醒的是：绑定的家庭成员必须为省内正常参加职工医保或居民医保的参保人。

共济账户资金使用顺序

据了解，家庭成员加入家庭共济账户的先后顺序即为共济资金使用顺序，其中发起人共济资金最优先使用。支付时，家庭共济账户成员直接凭本人的社保卡或医保码刷卡或扫码结算，余额不足时，医保信息系统自动按顺序查找使用家庭共济账户内的共济账户资金。

目前，福建省的家庭共济账户资金使用范围如下：

1.在定点医疗机构门诊和住院发生的由个人承担的医疗费用；

2.在定点零售药店购买药品（准字号、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）和消毒用品（卫消字）的费用；

3.接种预防性免疫二类疫苗的费用；

4.支付在规定的体检机构健康体检的费用；

5.缴纳参加城乡居民基本医疗保险的保费；

6.购买与基本医疗保险相衔接的商业补充保险。

亲情账户和家庭共济有区别

在办理医保家庭共济的过程中，很多人会发现还有一个便民服务，叫“亲情账户”。亲情账户和家庭共济有何区别呢？省医保局提示，两者的功能不同，要解决的问题不同，是两项不同的操作。

亲情账户，是帮助家人展示医保码，与绑定人的个人账户无关。比如市民张三带孩子就诊，忘记带孩子的医保卡，就可以通过手机将孩子加入亲情账户，亲情账户内会自动生成孩子的医保码，从而帮孩子扫码就医。共济账户，是把绑定人的医保个人账户资金共济给家人，花绑定人的钱帮助家人就医购药时“买单”。因此，参保人就医时如果只帮家人绑定了“亲情账户”，没有操作“家庭共济”，不能实现个人账户家庭共济。

家庭成员能否跨省共济

记者了解到，目前福建省的职工个人账户医保共济已实现全省通用，即只要共济户主和被共济人均是福建省参保人，双方在福建省任何城市都可以使用医保共济。

据新华社12月2日报道，国家医保局副局长黄华波表示，职工医保个人账户跨省共济，涉及3亿多职工医保参保人员和近10亿居民医保参保人员，跨省共济计划于2025年全面实现。（记者 李晖）