医保部门未对单次住院时长作出限制
20日,福建省医疗保障局召开2024年例行新闻发布会,会上对市民关心的多个问题进行了回答。
近日,“单次住院时长不得超过15天”的话题引起市民的广泛关注。省医保局表示,国家医保局、省医保局出台的医保相关法规、政策里面,没有对住院天数、单次治疗费用进行限制的规定,医保部门对此坚决反对并欢迎群众向当地医保部门举报少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”、以“医保限额到了”的理由,强行要求患者出院、转院或自费住院的行为。
“福建在推进儿童参加基本医疗保险方面也提出了重要举措。”省医保局待遇保障处负责人表示,将根据国家文件,建立参保工作协作机制,强化部门协同,持续推进新生儿城乡居民基本医疗保险登记等“出生一件事”联办服务,补齐部门数据共享短板,全面摸排比对。同时,加快建设“一人一档”参保平台,建立和完善全民参保基础数据库,不断提高学籍学生信息、新生儿、困难儿童、留守儿童等群体的信息共享水平,切实提高福建儿童的参保率。
2023年,福建职工、居民医保住院政策内报销比例分别达到85.3%、66%,较上年同期提升1.4个百分点、3个百分点,职工医保基金运行绩效连续三年跻身全国前列,为全省3800多万参保人就医购药提供了有力保障。“下一步,我们将探索更加便民的医保服务模式,提升人民群众、企业、医药机构、医务人员医保获得感。”省医保局规划财务和法规处负责人说。(记者 陈君沂)
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