支原体肺炎还在持续，孩子感染后多久能上学？权威答疑→

近日，全国多地医院出现较多，肺炎支原体感染患者，多以儿童为主，网友称，“看来是到了还‘免疫债’的时候了”。有关肺炎支原体感染的话题被很多家长关注.

就在10月24日，福州疾控发布了最新提醒，专家预测，在接下来的冬季及明年春季，肺炎支原体感染还可能持续。

那么，只发热不咳嗽，或者只咳嗽不发热，肯定不是肺炎吗？哪些情况需要尽快就医？怎么预防肺炎支原体感染？中医有哪些好办法呢？10月24日晚，《医生我想问》邀请到福建中医药大学附属人民医院儿科副主任、副教授艾斯做客直播间，为大家答疑解惑。

这期《医生我想问》的重要科普知识，用“中医妈妈班，一期一个知识点”的形式重现，又好记、又实用。一起往下看吧。

带你认识支原体肺炎

支原体肺炎会传染吗？

肺炎支原体不是细菌也不是病毒，是一种特殊的、没有细胞壁的微生物，会通过咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫，以及直接接触患者或无症状感染者的分泌物进行传播。

支原体肺炎最爱“纠缠”哪些人？

肺炎支原体感染，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。一些家长免疫力较差或疲劳时，也可能感染。

孩子只发热不咳嗽，或者只咳嗽不发热，肯定不是肺炎吗？

肺炎支原体感染的孩子以发热、咳嗽为主要临床表现，有些还伴有头痛、咽痛、流鼻涕等。

感染的患儿临床表现差异较大，重的可导致肺炎、肺实质、胸腔积液等，轻者可不发病，或只表现为上呼吸道感染。不能仅凭单个症状就排除肺炎的可能，需要及时检查。

哪些情况可能是肺炎支原体感染了，需要尽快就医？

家长可以观察孩子的发热、咳嗽情况，还有精神状态，如果孩子反复高热，咳嗽比较剧烈，甚至影响到吃饭和睡眠，精神状态不好，需要尽快到医院就诊。

另外，年龄越小的孩子变症很快，很容易发展成重症，应尽早就医。本身有基础病如先天性心脏病或免疫力差的孩子，当怀疑感染肺炎支原体时，应尽早就医。

感染支原体肺炎后怎么办？

孩子感染后还能上学吗？

当孩子感染肺炎支原体，尽量让孩子多休息，带病上学既不利于孩子的病情恢复，也容易让其他孩子发生交叉感染。

当孩子处于恢复期，还残余一些咳嗽症状时，也不急着上学，尽量等到病情完全恢复再上学，恢复期已有正气耗伤，容易发生二次感染。

支原体肺炎恢复后，还会复发吗？

肺炎支原体感染在用药后会抑制住，症状就会消失。但是，当孩子免疫力低下时，或疲劳、积食、受凉时，都可能“复燃”。不过，家长无需过于担心，临床上有治疗方法对抗肺炎支原体。

支原体肺炎恢复期，如何提正气？

治疗支原体肺炎，通常会用到抗生素等药物，可能会引起气虚，比如汗多、胃口很差、拉稀，可以通过药膳，比如太子参、白术、山药煮瘦肉或熬粥，提升肺气。

使用退热药时孩子往往出汗厉害，可能会出现耗伤津液，伤津就等于伤阴，主要是肺阴虚，出现干咳、手足心热、大便干等，可以用百合、银耳或雪梨炖汤，起到润肺止咳的作用。这里要特别提醒，不能多用糖，特别是白糖，可以少量加冰糖。

孩子感染了肺炎支原体，能不能吃肉？

每个孩子的身体素质不同，有些容易积食的孩子，没办法消化肉类，出现舌苔厚腻、大便干、口臭等，尽量避免摄入肥甘厚腻之品；如果有些孩子脾胃功能非常强大，食欲很好，可以让孩子吃少量的瘦肉、鸭肉，但还是尽量避免吃牛羊肉等温燥食品。

孩子不烧了，不用继续输液或服药了？

孩子不发烧了，不代表病情完全恢复。有些虽然控制住了体温，但咳嗽会持续一段时间，需要由医生综合判断用药疗程。支原体肺炎疗程普遍比较长，需要采用序贯疗法，家长不能自行贸然停药，否则可能影响病情恢复。

胸片、CT有辐射，孩子能不能选择这些检查项目？

感染肺炎支原体的孩子，有些会发现阵发性、连串的咳嗽，发病早期医生可能听不到细湿罗音。因此，除了临床症状，需要结合实验室检测手段，如血清抗体检测或支原体核酸检测，以及影像学检查。

影像学检查，如胸片、胸部CT等，是诊断和判断病情严重程度的重要手段。应当根据病情需要来选择检查手段，家长无需过分担忧。即使孩子接触了射线，也可以通过多喝水来排出。

中医治疗肺炎支原体感染有哪些好方法？

中医师会根据临床症状进行辨证论治，选择适合每个孩子的中药汤剂。此外，也有中医外治法。中医药的办法不仅能对症治疗，而且可以缩短疾病的病程。

对于高热不退的，可以用刮痧、推拿帮助退热，也可以用药浴或足浴疏通经络促进退热。对于咳嗽不断的，可以用游走罐的方法。

被问了很多遍的“鲜竹沥”，能用来治疗支原体肺炎吗？

对于痰多，且表现为痰热的，可以遵医嘱使用。但是早期干咳的，不适用；病情复杂，干咳，伴有呕吐、头疼等，单用这种药，可能不够，需要医生辨证治疗。

如何预防支原体肺炎？

目前没有预防肺炎支原体感染的疫苗，记住两大预防原则：

1.平时注意卫生。

避免去人群密集和通风不好的场所；打喷嚏时用手肘捂住口鼻；平时勤洗手，注意用流动的水洗20秒以上；学校、家中注意多通风，每天开窗通风2-3次，每次20分钟。

2.平时提高正气，以抵御外邪。

中医讲，肺在五行属金，白归于金，平时可多吃白色的食物，如太子参、莲藕、百合、银耳、雪梨；脾为肺之母，在喂养过程中，注意保护孩子的脾胃，尽量避免孩子积食，当孩子出现口臭、便秘，要特别警惕孩子患病。