福建32岁男子感染，送ICU抢救！只因吃了一盘……

福建泉州一小伙吃生腌海鲜，回家路上摔倒磕伤，第二天便高烧休克，经查感染创伤弧菌。虽然捡回一条命，但是腿却可能保不住。

记者获悉，近期泉州市第一医院一连接诊了数位感染创伤弧菌的急重症患者。医生提醒，创伤弧菌感染者起病急、进展凶猛、救治困难，预防是关键。

案例1

吃了生腌海鲜 小伙高烧休克

在泉州一院抢救10天后，32岁的小张终于脱险。然而，他仍旧无法安下心来，命是救回来了，但腿能不能保住还是个问题。

小张是一位外来务工者。8月中旬的一天，他吃了生腌海鲜，还喝了点酒，回去时摔了一跤右腿磕破，他没在意。不料第二天他就发起高烧，右足背到右大腿红肿，皮肤发黑。撑到第三天，他被同事送医。

患者右腿明显肿胀

“人送来时，高烧39.5℃，精神萎靡，血压低，出现脓毒性休克、多脏器功能不全；从右足背到右大腿肿胀明显，皮肤发乌，局部出现血疱，肢体冰凉，右下肢广泛缺血性坏死。”接诊的烧伤创面修复科主治医师魏智艺立即给予补液抗休克、抗感染、脏器功能维护等一系列治疗，并对右下肢进行抢救性手术。

由于心脏、肝脏以及肾脏等脏器功能受损，小张还需进行血透、生命支持等治疗，术后被送入ICU进一步救治。

那么，到底是什么原因引发如此严重的感染呢？

“这个小伙没有什么基础疾病，我们高度怀疑与他病发前食用生腌海鲜有关。”魏医生说，术后分泌物细菌培养提示“创伤弧菌”，生的、未煮熟的或不新鲜的海产品可能携带这种病菌，进食可能引发感染。

魏医生：“现在命是保住了，但因为组织感染太严重，很多肌肉已经坏死，右腿未必保得住，我们仍在尽力救治！”

案例2

海边礁石划破脚背 皮肤发黑流脓

无独有偶，35岁的小苏也因为感染了创伤弧菌差点丢了性命。

8月中旬，在晋江工作的小苏去海边玩耍时，不小心被礁石划破脚背。回来后，他马上到当地医院进行消毒、包扎，并打点滴抗感染。

然而，治疗了四五天未见缓解，脚背越来越肿，皮肤开始发黑、流脓。诊所医生担心是创伤弧菌感染，建议立即转诊大医院。

8月17日，小苏赶往泉州市第一医院时，已是高烧不退。烧伤创面修复科医生团队为小苏实施紧急手术。

“经检验，这位患者也感染了创伤弧菌。好在送医前，他的伤口及时做了消毒包扎以及全身的抗感染治疗，在一定程度上延缓了病情的发展。”魏医生说。

科普

创伤感染型最为常见

据了解，创伤弧菌，又称为海洋弧菌，是一种栖息于海洋中的细菌。创伤弧菌广泛分布在海水中，可从牡蛎等海产品中分离得到。被感染者起病急、进展凶猛、救治困难，若在48小时内未能及时治疗，死亡率能达到50%以上；若超过72小时都未作有效治疗，死亡率能接近100%。

泉州市第一医院烧伤创面修复科主治医师魏智艺介绍，感染创伤弧菌主要有两种途径：

一是破损的皮肤或黏膜接触海水或海产品刺伤皮肤而感染。不少感染者不得不截肢（指）保命。其中，创伤感染型最常见。

另一种是进食被创伤弧菌污染的海产品，创伤弧菌经胃肠道黏膜入血引起全身感染。

“创伤弧菌感染发病多发生在夏秋季节，一方面，夏秋季水温较高，适合海洋弧菌的生长和繁殖；另一方面，人们去海边游玩、处理海产品及食用海鲜的机会更多。”魏医生说，感染创伤弧菌的人并不多，但患慢性疾病如糖尿病、慢性肝病（肝硬化、酒精性肝病等）、慢性肾炎、痛风、血友病、肿瘤等免疫功能低下的群体发病率较高。

预防创伤弧菌感染

做好以下三点

由于创伤弧菌感染具有高度致死性，因此预防非常重要。魏医生建议：

第一，受损的皮肤或裸露的伤口要远离海水。

第二，处理海鲜等时要特别小心，尤其是患有基础性疾病或自身免疫功能较差的人，清洗处理食材时要尽量戴上防水厚手套，或借助尖刀、钳子等工具防止被刺伤。

第三，高危人群要避免进食生海鲜。

“平时被鱼刺、贝类刺伤，应立即用清水清洗伤口并消毒，若伤口出现异样，立即就医。若因为接触海水、海鲜或被贝类、鱼刺伤肢体而引起感染、发烧，出现低血压和其他症状，应及时就医，并把受伤过程详细告诉医生，这样才能进一步提高救治成功率。”魏医生强调。

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