省内首例！福建宝宝刚出生不到72小时，就安装上心脏起搏器……

9日上午，在复旦儿科厦门医院（厦门市儿童医院），上演了一场特别的生命接力赛。上海、福建两地的多学科专家们联合手术为刚出生不到72小时的童童（化名）安装心脏起搏器，为这么小的婴儿安装心脏起搏器，这在全省属首例。

医生将1.7毫米的血管鞘放置于新生儿2mm右侧的股静脉，通过血管鞘将临时起搏电极导管经股静脉到下腔静脉、到右心房，再到右心室，将起搏电极导管头端放置于右心室的心尖部，刺激心脏起搏，让新生儿的心率从50多恢复到120的正常水平。

手术由上海复旦大学附属儿科医院心内科专家何岚进行，通过血管介入为新生儿安装临时心脏起搏器。手术使用的小型号起搏器是连夜从上海调来的。

据了解，童童还是胎儿时就被发现胎心过慢，36周多便出生，出生后，童童心跳慢，血压不稳定，被诊断为先天性三度房室传导阻滞，立即被转至厦门市儿童医院新生儿医学中心。

复旦儿科厦门医院新生儿科主任、主任医师、博导程国强介绍解释，简单来说，心脏要规律地跳动，是由心脏一个叫做窦房结的地方传出信号，指挥心房、心室收缩泵血；如果出现了房室传导阻滞，也就是心房和心室之间的信号传慢了、传不到了，心脏就无法正常泵血，严重的话会威胁到生命。

它可分为I型、II型和III型，其中以III型最为严重，而童童所患的房室传导阻滞就是属于最严重的III型。因心率慢，心脏淤血，心脏增大，心脏供血不足，虽目前尚处于代偿期，但如果情况持续的话，脑、肾、脏可能都会缺氧、缺血，将对新生儿身体器官造成不可逆损伤。

医院尝试使用药物调节童童的心率，但童童对药物不敏感，还出现呼吸窘迫的现象，最后决定安装临时起搏器手术治疗。

因为孩子还很小，可能恢复心率，为此，何岚通过血管介入为新生儿介入安装临时心脏起搏器，给孩子一个缓冲期。在这期间还能再找找心率慢的原因，如果能找到诱因，可以对症治疗，帮助孩子恢复正常心率。

为新生儿安装心脏起搏器的手术难度在哪？

安装心脏起搏器本身并不难，难的是为体重低于3公斤的早产儿做手术，因早产儿股静脉较细。

何岚说，童童出生第二天入院到隔天手术，心脏就明显肿大了，血压不稳定，这也造成手术中不好精准找到位置，手术涉及到新生儿科、心内科等多学科的配合。

在新生儿科、心内科等多学科的配合下，一个多小时的手术医生克服重重困难，跑赢了这场特别的生命接力赛。为顽强的小生命加油！

（福建卫生报全媒体记者 廖小勇）