福建首例机器人胃癌腹部无切口手术在厦完成

福建首例机器人胃癌腹部无切口手术在厦大附属中山医院完成。 厦大附属中山医院供图

福建省首例机器人无腹部切口胃癌手术日前在厦门大学附属中山医院完成，由该院院长、胃肠外科学科带头人蔡建春手术团队实施，罹患系统性硬化症并发消化道恶性肿瘤的中年女性患者，近日已康复出院。

厦大附属中山医院19日称，该院已实现机器人胃肠肿瘤NOSES手术全覆盖。

据介绍，年近60岁的陈女士（化名）因“腹胀伴呕吐2月余”就诊厦门大学附属中山医院胃肠外科，医生得知陈女士患有系统性硬化症，长期口服糖皮质激素，有引起胃肠道病变可能，而长期口服糖皮质激素可引起胃黏膜损伤，导致胃溃疡等，建议她做胃镜检查。

首次胃镜检查提示胃窦巨大溃疡，活检取材病理未见癌变。但该院消化内科与胃肠外科医生通过胃镜显示均高度怀疑恶变，为患者进行三次胃镜活检后才最终确诊为低分化腺癌。术后病理证实是印戒细胞癌。

“我们组织多个相关学科进行了充分沟通协作，确保绝不遗漏病例，”蔡建春教授介绍，系统性硬化症并发消化道恶性肿瘤我们临床比较罕见，发生率大约5％。低分化腺癌尤其是印戒细胞癌，常呈浸润性生长，胃镜活检取材不易有阳性结果，往往需要多次取材，以免延误诊断，影响疗效。“患者的充分信任和积极配合也是最终得以确诊的重要因素”。

由于系统性硬化症加上长期口服糖皮质激素，可能会影响腹壁手术切口的愈合，且陈女士已绝经，蔡建春教授团队运用该院去年引进的闽西南首台第四代机器人手术系统（Xi），开展了腹部无切口经自然腔道（阴道）取标本（NOSES）远端胃癌根治手术。这也是福建省首次运用机器人开展该手术。（杨伏山 张舒姗）