“11个一批”提高福州全科医生覆盖面和岗位吸引力

　　近期，国家卫生健康委员会基层卫生健康司、国家卫生健康委卫生发展研究中心组织编写的《基层卫生综合改革典型案例·2021》由中国人口出版社出版发行，福州市2个典型案例入选，福州卫生健康即日起发布福州入选典型案例全文，以飨读者。

　　“11个一批”提高福州全科医生覆盖面和岗位吸引力

　　——福州市改革完善全科医生培养和使用激励机制情况

　　福州市高度重视全科医生队伍建设，持续深化改革举措，2020年4月，福州市人民政府办公厅出台《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施意见》（榕政办〔2020〕54号），促进全科医生从“缺”到“有”进而向“优”转化，到2025年新增注册全科医生2000人以上，每万人拥有4名～5名合格全科医生。

　　改革完善“引得来”机制

　　提高全科医生覆盖面

　　一是定向培养一批。

　　乡镇卫生院空编率在10%以上、且每万人拥有全科医生不足3名的县（市）区每年全科医生定向培养不少于5人，加大本土化全科医生人才储备。

　　二是公开招聘一批。

　　基层医疗卫生机构空余编制至少60%应用于配备全科医生，空余编制每年至少拿出50%用于招聘全科医生。同时将全科医学专业毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生列入基层年度紧缺急需医学人才引进目录，直接采取面试、组织考察等方式公开招聘，优先进编聘用。

　　华大街道社区卫生服务中心内，江丽秀医生（右一）正在给病人做检查

　　三是转岗培训一批。

　　二级及以上公立综合医院或中医类医院每年至少选派1名专科医生参加全科医生转岗培训，凡乡镇卫生院或社区卫生服务机构在岗临床、中医类别执业（助理）医师，以及村卫生所具有执业（助理）医师资格的乡村医生，在5年内分期分批参加全科医生转岗培训，培训合格人员及时注册或增加注册全科医学专业执业范围，允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。

　　四是服务购买一批。

　　对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所，在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策，鼓励县级财政对其基本建设和设备购置等发展建设支出予适当补助，引导其参与当地基本医疗和基本公共卫生服务以及承接政府下达的相关任务，并逐步扩大购买范围。

　　改革完善“育得出”机制

　　提高全科医生软实力

　　一是基地建设一批。

　　市县财政采取一次性以奖代补方式予以补助，对列入全科（助理）医生培训基地的市县级公立医院分别给予100万元/所、60万元/所补助。基地医院全科医学科医务人员收入水平可高于本单位同等条件医务人员平均水平10%左右，全科医学科中高级专技岗位比例可分别上调10个百分点和5个百分点，吸引和稳定优秀专业人员从事全科医教研工作。

　　瀛洲街道社区卫生服务中心

　　二是继续教育一批。

　　设立基层卫技人员业务专项培训项目，市级每年安排100万元，针对性地开展面向全科医生等基层卫技人员政策、业务和技能等免费线上线下协同培训及考核。有关培训情况与医师定期考核、职称晋升、年度绩效考核等挂钩。

　　闽清县白中镇可梅村卫生所医生黄建华（右）

　　三是能力拓展一批。

　　实施“3366”行动，二级及以上公立医院每年应安排不少于3名专家到基层医疗卫生机构出诊、带教或培训，每位专家累计时间不少于3个月；二级及以上公立医院中级申报副高级任职资格前，到乡镇卫生院服务时间不少于6个月，基层医疗卫生机构全科医生申报副高级任职资格前，到上级医院进修学习不少于6个月。

　　改革完善“留得住”机制

　　提高全科医生吸引力

　　一是绩效提升一批。

　　在原政策规定对基本公共卫生服务市级考核排名后三位的县区下调其次年补助结余资金提取比例的基础上，对市级考核前三名的，在当地既定标准上分别上调10个、8个和6个百分点，作为人员奖励性绩效工资总额的增量部分，提高全科医生参与基本公共卫生服务的积极性。

　　二是岗位补助一批。

　　市县财政对政府办基层医疗卫生机构在编在岗的注册全科医生按月发放岗位生活补助，补助标准为初级职称每人每月600元、中级职称每人每月800元、高级职称每人每月1000元，提高全科医生岗位吸引力。

　　改革完善“护得好”机制

　　提高全科医生荣誉感

　　一是评聘落实一批。

　　基层医疗卫生机构高级专技岗位比例提高至15%，中级专技岗位提高至40%，并实行县域部门统筹管理，基层医师的中高级岗位用于聘任在岗注册全科医生的比例5年内达到80%以上。基层医疗卫生机构注册全科医生晋升及聘任中级、副高级职称，予最简程序、最优待遇。

　　二是荣誉引导一批。

　　对长期扎根基层、做出突出贡献的全科医生，各种荣誉、宣传向其倾斜，提高全科医生的职业认同感。