近期，上海市公安局金山分局以涉嫌妨害传染病防治罪对故意隐瞒真实行程的新冠肺炎患者李某（男，60岁，现住上海市金山区，已治愈出院）采取刑事强制措施。

　　因为李某的隐瞒，55名密切接触者隔离观察。

　　在对故意隐瞒者表示极大愤慨的同时，我们也不禁好奇：这55名密切接触者到底是怎么被圈定出来的呢？

　　金山区疾控中心传染病防制科科长宋灿磊回答了这个问题。

△宋灿磊

　　面对最复杂案例进入隔离病房调查

　　现已被采取刑事强制措施的李某，是宋灿磊经手最为复杂的一例。

　　2月2日上午11点50分，某医院向疾控中心上报疑似病例李某，发热伴咳嗽、乏力及肺炎，有多日重点地区旅行史，且曾在该院多个科室就诊。

　　宋灿磊意识到这可能不是一个普通病例，组建了6人的流调员队伍，其中包括市疾控中心派驻金山的两位专家。

　　△物资核查

　　在医院了解到李某多日的就诊记录后，宋灿磊感觉到事态的严重性。

　　隐瞒湖北旅行史其间与多人打交道

　　李某1月24日从江西南昌来到上海，住在松江某宾馆。次日回家途中，李某坐过出租车，去过便利店。从1月26日起，李某几乎每天都去医院，但被问及流行病学史时，他只说自己是从江西南昌过来的。

　　而李某就诊次数不寻常的增加，引起医生怀疑。在反复盘问下，李某终于透露自己在江西南昌之前，有过湖北武汉、黄冈等地三四天的旅行史。

　　从1月24日发病，到2月2日进入发热门诊，李某连续多日与医护人员、其他病人、出租司机、宾馆服务员、超市员工等打过交道，而且还不确定是否有更多可能的密切接触者。其时间跨度之长、接触人员之多、情况之复杂，令人瞠目。

　　宋灿磊表示，李某的情况也非常特殊：第一，他60岁了，记忆力不太好，而且一个人居住，没有家属帮助回想；第二，他的活动轨迹复杂；第三，他身体状态不太好，不太愿意配合。

　　在这种情况下，宋灿磊便和一位同事穿着二级防护服进入隔离病房，开展面对面调查。从2月2日下午1点半进入隔离病房开始，宋灿磊和同事在隔离病房待了将近两个小时。调查结束时，他和同事的衣服已经湿透了。

　　数十小时医院监控录像不放过任何蛛丝马迹

　　宋灿磊和同事们梳理了李某在过去十天的活动轨迹，做到每个时间点都有与之相对应的明确位置。院内部分，由医院配合疾控中心调取监控录像，一一排查；其他公共场所，则交由公安部门协助排查。

　　疾控中心调取了李某就医每天的监控录像，总共数十个小时。只要有李某的身影，宋灿磊和同事们就点着鼠标一路追踪，对于在其周围约2米左右出现的人，再放大细查：李某和对方分别有没有佩戴口罩，医护人员是否做了足够的防护措施……

　　△医院监控筛查

　　在看过录像之后，宋灿磊的同事又到每个相关科室现场进行了复盘，确定通过视频估算的位置、距离等与密切接触者相关的数据，都与实际情况相符。

　　根据输液室位置图与监控一一对脸

　　医院最大的排查难点，出现在急诊科输液室。因为李某曾经在两天内先后两次输液，在输液室停留的时间超过两个小时，而输液室有79个座位，本就是人群密集的场所。

　　比较庆幸的是，医院确认当时输液室的窗户是开着保持通风的，宋灿磊说：“按照国家和上海的要求，如果是密闭场所，那当时在场的所有病号都需要被隔离，那样的话人数就更多了。”

　　宋灿磊和同事们现场拍下并测量了输液室的位置图，最终以李某所在位置为中心，按照左右四个位置（约2米）、前后2排（约1.5米）以内，初步圈定密切接触者范围。现场距离较近且没有佩戴口罩的，也被纳入进来。

　　“除了看位置，我们还要确定输液室人来人往的情况。比如有的病人可能在起身上厕所时经过李某身边，或者有短暂站在其身边的情况，这也可能是密切接触者。”

　　△流调工作中

　　在初步圈定院内密切接触者相关信息之后，医院迅速反馈了这些人的联系方式。疾控中心一一电话联系进行复查，比如询问对方当时佩戴的口罩类型，是否出现身体不适等。

　　公安部门也根据疾控中心提供的活动路线图迅速出手，最终划定了另外8名密切接触者。

　　在李某的检验结果出来之前，金山区疫情防控指挥部手上，已经拿到了这55名密切接触者的名单。值得庆幸的是，这55名密切接触者，目前都已经解除集中隔离，平安回到家中。