周雪

　　据悉，历时一年半备受关注的医改方案，已于春节前基本敲定。方案将在两会后向全社会广泛征求意见。

　　这份由国家发改委、卫生部、财政部、劳动和社会保障部联合签发的《关于深化医药卫生体制改革的指导意见》确定了我国医药卫生体制改革的指导原则。医改方案在征求社会各方意见最终明确后，将在不同地区不同规模医院进行试点，争取用1到2年左右的时间完成医改。

　　据悉， 2008年用于医改的财政年度投入将超过1900亿，而到2010年则将达到4000亿左右。

　　这个被称为“一个目标四大体系八项支柱”的医改方案是我国医疗体制改革及发展的重要指导性文件，医改目标确认为：为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，促进人人应有基本医疗卫生服务。

　　而被喻为“四梁八柱”的四大体系八项支柱则包括：建立基本医疗卫生服务体系、公共卫生服务体系、医疗服务体系及医疗保障药品供应保障体系；建立及完善医药管理体制、运行机制、医药投入体制、价格形成机制、监管机制、科技与人才保障机制、信息系统、法律制度等。

　　而与上述框架配套的措施也正在积极制定之中，配套措施将包括；国家基本药物制度、政府投入机制、价格形成机制、公立医院运行机制有关规定、鼓励社会资本进入医疗领域等20余个相关法规。

　　参与方案制定的专家称，医改的重点及难点集中在：管办分开、改革以医补医、规范公立医院运行机制和卫生投入机制方面。

　　为保证医改的顺利进行，中央财政及地方财政在未来的几年中将逐年加大这方面的投入。据透露，2008年中央财政在医疗卫生方面的投入将超过1100亿，其中包括去年中央财政预留的300亿资金，与上半年相比增幅高达25%。在公共卫生服务体系将投入约120亿元，公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四个体系投入也将超过250亿，而专门用于医药卫生体制改革安排将超过850亿。

　　据称，随着这些资金的投入，老百姓将成为医改最实在的受益者，比如新农合筹资标准今年将全面提高到100元。

　　自2006年6月，由国家发改委、卫生部牵头，成立由16个部门组成的医改专题工作小组以来，医改方案历时一年半，在数度调研、修改、碰撞、讨论及诸多中立机构提供平行方案的基础上，于去年7月形成初步方案。

　　8月底，国务院有关负责人在听取汇报并提出修改意见后，10月，工作小组广泛调研并征求社会各方意见，并最终形成《指导意见》。

　　知情人士称，医改方案形成的过程，最大的争议在补“供方”还是补“需方”。而目前的方案采纳了对供方、需方同时补贴的折中办法。诸多操作细节还需要在细则及试点的过程中去逐一明确。

　　有关人士称，在广大老百姓受益于数千亿资金投入医改的同时，从长期来看，众多的医药企业、医疗服务机构也将从中受益。