福建男子突然腹痛难忍入院，一查医生都惊呆了！体检注意这个数字

急性胰腺炎大家可能并不陌生，不少人暴饮暴食或过量饮酒后可能爆发，严重的甚至会威胁生命。我国每年急性胰腺炎的发病率是万分之八左右，也就是说每年大概有100万人受到该病的威胁。然而，宁德的陈林（化名）连续两次因为急性胰腺炎入院，罪魁祸首很多人都有……

管不住嘴 甘油三酯超标近30倍

“哎，管不住嘴，又犯病了！”近日，在福建医科大学附属第一医院内，再次住院看到熟悉的医护人员，陈林既后悔，又有些不好意思。

陈林今年39岁，早在6年前，他就因为急性胰腺炎住过院。此次又因为持续腹痛不能缓解，被诊断出急性胰腺炎，再次入院。

“从医这么多年，第一次看到这么高的甘油三酯。”当接诊的福建卫生报健康大使、蔡文钦副主任医师看到检查报告时惊呆了，陈林的甘油三酯高达68mmol/l，是正常值（小于2.3mmol/l）的近30倍。

“甘油三酯超5.6mmol/l就容易诱发急性胰腺炎。他6年前入院时就是急性胰腺炎，且有高血脂、重度肥胖、脂肪肝、代谢综合征等。这次除了上述毛病外，还有高血糖酮症酸中毒、窦性心动过缓等。”蔡文钦表示。

问起生活习惯，陈林说，自己实在管不住嘴，平时就喜欢大鱼大肉，经常喊上三五兄弟聚餐喝酒，运动则基本没有，也没有规律服药。

“我们考虑他应该是高脂血症性胰腺炎，高甘油三酯血症是病因。”蔡文钦表示，临床上像这样的病人并不少见，高血脂作为常见的慢性病，却常常被人们忽视。

别大意！LDL-C或甘油三酯高于这个数就要服药

根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国18岁及以上的居民高脂血症总体患病率高达35.6%。相当于每3~4个成年人中就有1个高血脂患者。

高血脂通常是指血清中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，临床上有4种情况可以被诊断为高血脂。

▲《成人高脂血症食养指南（2023 年版）》

单纯高血脂在平时似乎没有太多症状，而且不如高血压、高血糖那样居家即可测量，因而常常被人们忽视。

但是长期来看，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）容易在冠状动脉和其他动脉壁上形成斑块，导致动脉越来越狭窄，限制血流量。

斑块破裂的话，可能会引发中风或心脏病。荟萃分析显示，血清胆固醇水平高与心血管疾病死亡率呈线性关系。高脂血症患者患心血管疾病的风险大约是正常人的两倍。而甘油三酯过高，容易引发胰腺炎。

因而，管控高血脂非常必要。

首先通过生活方式干预着手，包括饮食、运动、体重控制以及减少烟酒四个方面。

如果仅采取饮食控制等非药物治疗，可以在开始的3～6个月进行血脂水平复查，以便及时了解血脂控制是否达到目标值。

但是，如果LDL-C高于4.9mmol/l、甘油三酯高于5.6mmol/l，或无法通过单纯的运动和饮食管理将血脂指标控制在安全范围内，那么，就需要在生活方式干预的基础上，增加药物治疗。

当然，蔡文钦提醒，如果你合并有其他疾病，如糖尿病、高血压、冠心病、动脉粥样硬化等，指标会更为严格。

目前临床上，对降低LDL-C的药物主要有他汀、PCSK9抑制剂等，对降低甘油三酯，首选他汀治疗，如果降不下来，则会联合贝特类药物。

为了及早发现自己的血脂情况异常，医生建议：

1.45岁以上的肥胖者、高脂血症和心脑血管病家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，均属高发人群，每年应检查一次血脂。

2.高血压、糖尿病均可引起血管病变，导致血脂浓度增高。高血压和糖尿病患者建议每半年检查一次血脂。

你的血脂超标了吗？快转发提醒家人！（福建卫生报全媒体记者 刘伟芳）