



8月初,莆田市医保局荔城分局通报全市首例运用信息化手段对医保相关人员实施的记分管理决定,标志着莆田医保基金监管迈入精细化、智能化新阶段,实现从机构责任到个人责任的精准延伸。
经查,该区某定点药店存在执业药师不在岗销售处方药未审方的情况,违反《莆田市医保定点零售药店服务协议》第二十一条,涉及违规金额1739.8元。该分局依据相关规定,依托福建省医保信息平台记分管理系统,给予该药店负责人医保支付资格记1分的处理决定。
医保基金监管关乎老百姓看病就医的“钱袋子”,药品则是医疗卫生服务的重要保障。该分局稽核负责人林堃表示,医保基金监管力度虽不断加大,但定点医药机构违法违规使用医保基金行为依然屡查屡犯、屡禁不止,传统监管模式无法监管到人、处罚到人。对相关人员进行记分管理,旨在警示教育医务工作者自觉遵守诊疗规范,主动约束手中“一支笔”,规范诊疗服务、促进行业自律。
该分局在福建省医保信息平台医疗人员支付资格管理模块上线后,及时组织相关人员学习系统运用操作,全力推进实施。在新形势下,与定点医药机构及医务工作者凝聚共识,共建、共治、共享,形成合力,进一步加强医保基金监管。(全媒体记者 蔡玲)
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