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一觉醒来!福州26岁小伙腰椎骨折!原因万万没想到……

2023-12-14 08:47:15来源:福建卫生报

近日,罗源刘先生睡梦中突然惊醒,舌头嘴唇都被自己咬伤出血,身体僵硬后四肢剧烈抽搐,最后被诊断为腰椎骨折,医生检查后发现这不是癫痫发作,而是长期低钙导致的。医生提醒,长期低钙也会引发抽搐,儿童患者或影响智力发育。

一觉醒来!福州26岁小伙腰椎骨折!原因万万没想到……腰椎第1~3椎体骨折

腰椎骨折

源于7年前的甲状腺手术

罗源刘先生,今年26岁,业余爱好健身,体格健硕。一天睡觉中的刘先生突然惊醒,继而面色苍白、舌头嘴唇咬伤出血,身体僵硬后四肢剧烈抽搐起来,家人看后都吓坏了。几分钟后刘先生清醒过来,腰部开始剧烈疼痛,全身使不上劲,急忙就诊联勤保障部队第九〇〇医院神经外科。

神经外科癫痫专家杨朋范主任医师接诊了刘先生,并安排了各项检查,发现头颅CT显示双侧大脑的基底核区出现对称性钙化灶,CT检查后显示腰椎椎体1~3骨折。

一觉醒来!福州26岁小伙腰椎骨折!原因万万没想到……双侧基底核区可见异常高密度影

医师们也深感困惑:这是癫痫病引起的抽搐发作吗?一次抽搐发作,居然导致腰椎骨折?既往从来没有抽搐病史,家族中也没有类似的情况出现过,到底是什么原因导致抽搐呢?

进一步检查发现,刘先生血液中的甲状旁腺激素明显低于正常人,钙含量只有正常人的1/3,同时血液中磷偏高,骨密度偏低最终导致严重骨质疏松。

“真凶”找到了,原来是继发性甲状旁腺功能减退引起低钙,引发抽搐发作。

据悉,刘先生7年前手术切除甲状腺肿瘤,术中同时切除了甲状旁腺,而甲状旁腺激素是调节人体血液中钙、磷代谢的重要激素。刘先生日常生活中没有补充足够的钙,出现低钙后四肢发麻,甚至导致抽搐发作等恶性后果。所幸,经过一周多综合治疗,刘先生血钙恢复正常后痊愈出院。

长期低钙也会引发抽搐

儿童患者或影响智力发育

杨朋范主任医师介绍,癫痫与抽搐的发病机制是完全不同的,癫痫是因为大脑皮层神经元异常放电所造成的,会造成患者出现意识丧失,出现肌肉的抽搐、强直等相关临床表现,也会伴有一些口吐白沫、大小便失禁等。

而抽搐主要是因为肌肉自发的兴奋性增高所致,常见于一些低钙的患者。

患者出现低钙导致肌肉兴奋性增高、肌肉自发地收缩,一般是局部肌肉收缩出现抽筋,患者的意识是清醒的,伴有明显的肌肉疼痛感觉。抽搐时脑电图是完全正常的。

长期低钙血症可引起神经、肌肉兴奋性增加,出现手足搐搦,甚至惊厥,还可引起白内障、基底神经节钙化,儿童患者甚至可能影响智力发育。

杨朋范主任提醒,抽搐不是癫痫病的独有症状,其他疾病也可引起抽搐,如低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等,因此,不能把抽搐与癫痫等同起来。

【责任编辑:陈颖】
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