“已经开始发抖……”章泽天自曝家族病史！但不少人误解了这一症状

近日，30岁的章泽天（刘强东妻子）出席2024年科学突破奖颁奖典礼。她通过社交平台表示，被科学家的发言深深感动。同时，她还透露了其家族病史：“其实，我家里也有帕金森基因，我摄入过多咖啡因或睡眠不足时，大拇指已经开始会有点发抖了。”

这一消息迅速登上热搜，引起许多网友关注。喝咖啡、睡眠不足就手抖，与帕金森到底有多少关系？哪些手抖需要重点关注，还可能暗藏着疾病？什么是帕金森病？

手抖≠帕金森病

注意！这些常见症状也有可能是说帕金森病，很多人首先联想到“手抖”，实际上，手抖并非就是帕金森病，帕金森病有着更多不为人熟知却相当常见的症状。

帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、动作缓慢等运动症状，以及睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状为主要临床表现的神经系统退行性疾病。

中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组制定的《中国帕金森病治疗指南（第四版）》指出，我国65岁以上老年人群中帕金森病患病率为1.7%，预计到2030年，我国帕金森病患者数将达500万。

然而，由于帕金森病往往起病隐匿，不易被发现且容易被误诊，不少患者在确诊时已经错失了最佳干预时间。

比如以下几个真实案例：

案例1

62岁的刘阿姨，退休以后感觉生活没了重心，心情低落、睡不着等症状接踵而至。她在白天昏昏沉沉，往日开朗爱社交的她变得“社恐”、孤僻。起初她被诊断为“抑郁症”，并开始接受药物治疗。但近期她频繁出现手抖、步态不稳等反常情况，最终确诊患上了帕金森病。

案例2

侯先生5年前就开始腰腿疼，以为是“腰椎间盘突出”，试了推拿按摩、牵引、针灸但不见好转。最近两年腿疼加重，腰部弯得很厉害，但医生发现侯先生腰突并不严重，建议他去神经内科检查。最终查明侯先生的肌张力很高，这是明显的帕金森病表现。

案例3

蔡先生早在40岁时便出现了腰腿疼，2002年时，蔡先生的嗅觉也出现了明显的减退，别人觉得臭烘烘的卫生间他却丝毫闻不到。直到2007年蔡先生在家摔了一跤，做完胸椎手术后才确诊帕金森。

案例4

70多岁的陆叔（化名）几年前逐渐出现两侧肢体僵硬，动作明显减慢，睡觉翻身都有困难。陆叔有时在睡梦中会大喊大叫、拳打脚踢；白天脾气改变，暴躁多疑，有时还出现幻觉，打人骂人，还会在聊天时突然睡着、打鼾。最终也被确诊帕金森病。

上述案例中，患者的首发症状并不是“手抖”，而是腰腿痛、睡眠障碍、嗅觉减退、抑郁等症状，这也给我们提了个醒——科学、正确地辨识帕金森病并及早就医是面对疾病的关键。

帕金森病会遗传吗？

偶尔手抖多是正常生理现象帕金森病不仅是“手抖”，仅凭手抖还不足以诊断帕金森病。还要强调的是，与帕金森病相关的基因有很多，遗传模式也有不同，因此即使家族有帕金森病基因，也不等于会遗传。

厘清这个误区后，我们再回到最初的话题：手抖，要不要紧？

几乎人人都有手抖的经历——有的手抖是一过性的，很快就消失；有的手抖则长期存在，时不时就发作。有的手抖幅度非常轻微；有的抖动得厉害，握住水杯时还会将水洒出。还有人说：本来没觉得自己手抖，越是盯着手看，就发现手开始不自觉抖了，该怎么办？突然发现自己手抖，先别慌——大多数人偶尔的手抖都是正常生理现象，也叫生理性震颤。所有人都可能存在生理性震颤，但一般肉眼难以觉察；而一些肉眼能明显觉察到的又称为增强的生理性震颤。

情绪因素：

人在情绪紧张、生气激动或是饥饿时，可能会出现手控制不住地发抖的情况。一旦引起手抖的诱因消除，心情平和后，症状就可以很快消失。这种情况无须特殊治疗，保持心态放松即可。

咖啡因不耐受：

我们常喝的浓茶、咖啡、奶茶中，含有一种名为咖啡因的活性物质，它会激活交感神经，对心血管中枢产生影响。

但是，不是所有人都耐受喝咖啡。对部分人特别是平时较少饮用咖啡、对咖啡因耐受程度较低的人来说，可能会因为心跳加快而出现心悸心慌的症状，有的人甚至会出现肌肉轻微收缩和痉挛，常表现为肢体的轻微颤抖。大多数情况下并不需要特殊治疗。

睡眠不足、肌肉疲劳：

如果长期存在熬夜、睡眠不足、疲劳等情况，影响大脑的正常休息，若不及时纠正，则可能导致神经异常兴奋而引起手抖的症状。

此外，如果肌肉长时间进行较大强度的收缩运动后，出现肌肉疲劳，也可表现为手抖等症状，属于生理现象，休息后可缓解。

使用特定药物：

一些药物也可能诱发手抖，如支气管扩张剂、他汀类药物等。这种手抖一般持续不久，一般停药后即可缓解，对生活影响不大。

手抖伴有以下症状，警惕潜伏着疾病，如果排除了生理因素，手抖仍时有发生，甚至越来越频繁、幅度越来越大，还伴有一些特殊症状，就要小心手抖背后可能潜伏着疾病了。除了帕金森病，还要当心这几类疾病：

特发性震颤

特发性震颤是一种神经系统疾病，当患有此病时，身体的不同部位都可能出现不可控制的颤动，这种疾病一般多发生于40岁以上的中老年人。

甲亢

如果频繁手抖，还要考虑到甲亢的可能性。甲亢相对更多见于女性，主要表现为疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食易饿、体重减轻、眼球突出，还可能伴有紧张焦虑、注意力不集中、情绪急躁、坐立不安、失眠等症状。

另外，甲状旁腺功能亢进也可能有心慌、手抖、体重下降、突眼等症状。

颈椎病

如果40岁以下的中青年出现手抖、纽扣难以扣上，有时拿筷子夹菜都不稳、双手精细活动受限的情况，要排查是否为颈椎病，尤其是脊髓型颈椎病。

脑部病变

当我们的脑部发生病变，出现如肿瘤、小脑萎缩等导致的手抖现象。

这种震颤，是一种意向性的震颤，就是患者在越接近目标物体时，其抖动得越明显，而静止的时候的震颤消失。比如手臂伸直后，用手指指鼻尖的过程中手控制不住地抖动。

而儿童如果出现不明原因的肢体抖动、头痛头晕、呕吐等症状，要及时到神经外科排查是否为脑部肿瘤所致。

心理精神障碍

如果不良情绪已经发展为焦虑症、抑郁症、强迫症、神经衰弱等精神障碍，伴有手抖、心慌、胸闷、憋气等躯体形式障碍时，就不是单纯的生理现象了，需要及时就医。

此外，女性进入围绝经期（俗称更年期）后，可能会出现围绝经期综合征，导致心慌手抖的情况，这有可能是神经功能紊乱、交感神经兴奋、血压升高等因素引起的。

低血糖

当血糖降得过快时，尤其是降到低血糖范围时，人体会产生一系列低血糖反应，如饥饿、心慌、手抖、乏力、出冷汗，甚至是视物模糊等低血糖不典型症状。

酒精和药物戒断相关性震颤

如果长期饮酒后突然停止，或使用苯二氮卓类药物（一般为助眠抗焦虑作用）后突然停药，可能在戒断后出现震颤、坐立不安，肢体活动过多、易兴奋冲动难平静、并伴有焦虑等表现。

提醒：

如果手抖症状持续，或发展到其他肢体，影响日常行动、正常生活工作，或是伴有上述疾病的一些典型症状时，建议及时就医排查。

（来源：健康有约、健康中国、老人报、凤凰网）