定点药店纳入门诊统筹，百姓能得哪些便利？专家解读

国家医保局近日印发《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务，定点零售药店也将能为患者开具不超过12周的长期处方。对此，中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜表示，在定点药店购药可使用医保统筹基金后，对于患者，特别是长期服药的老年患者是极大的利好。未来相关部门需做好药店的药价监管工作。

廖藏宜介绍，该政策的落实有助于国家医保局推动职工医保个人账户改革。此前，我国的医保统筹基金主要用于支付患者的住院费用，而个人账户则用于报销医院门诊和药店购药费用。定点零售药店如果申请开通门诊统筹服务后，将意味着患者在药店购买医保药品时，可以不选择医保个人账户资金，而是使用医保统筹基金支付。

定点零售药店可以为符合条件的患者开具不超过12周的长处方，也将为慢性病患者提供便利。这类患者可凭借医院首次开具的长处方，直接在药店开具长处方和购买长处方药。廖藏宜表示，因此，国家医保局加强了处方流转管理，依托全国统一的医保信息平台，加快医保电子处方中心落地应用，以实现定点医疗机构电子处方顺畅流转到定点零售药店。

此外，根据国家相关政策规定，800张以上床位的公立医院，配备药品的数量上限为1500种。而药店的药品种类、数量更为丰富，通常超过医院的药品储备，药店也会根据患者的市场需求，动态调整药品的种类，患者将有更多医保药品的选择空间。“未来，患者在药店可以直接使用医保卡，刷统筹基金购买药品，对于患者是极大的利好，特别是长期服药的老年患者受益最大。”

“定点药店门诊统筹的总额预算管理非常关键，门诊统筹主要针对用药保障，不同于住院有临床路径管理和各种诊疗的标准，在药店购药的随意性较大，容易造成门诊统筹费用高涨，进而导致医保基金超支等问题。”廖藏宜说，零售药店的药价定价是一种市场行为，如果药店的价格过高，会造成医保统筹基金不必要的损失，相关部门应着重加强药店的药价监管。另一方面，加强药店开具长处方等医疗行为的管理也不容忽视，如果患者已经康复，那么药店就不应为其开具12周的长处方，导致药物滥用。他建议，如果定点零售药店的药品能被纳入国家医保药品带量采购，对于稳定药店的药价，能起到一定的帮助。