上海无症状感染者数量为何居高不下？张文宏解答

近几日，上海感染者数量为何居高不下？

在3月25日举行的新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏透露，最近几天，定点医院隔离进来的病人和无症状感染者确实越来越多，已对整个医疗体系造成了压力。但大家最终关心的，不是病人多或少，而是这个疾病是不是对我们造成了非常大的威胁。“作为临床救治专家，我关心的跟你们一样：疫情是不是受控？如果不受控，一旦医疗资源受到挤兑，我们是有风险的。”

张文宏说，针对现在上海的风险，我们一直在和全球抗疫做比较。最终，中国会走出自己的抗疫道路。最近国家发布核酸检测指南第三版，内容更新中提出，各地区可以根据具体情况对核酸检测区域进行选择。从这当中，大家会发现上海所采取的策略。

张文宏认为，感染者数量居高不下，首先是因为病毒本身的性质。病毒不断地更新迭代，从2020年疫情到现在，奥密克戎已到第二代，上海这次流行的BA.2，传播力度R0值是9.5，意味着一个人可以传10个人，而2020年初期是病毒R0值仅为2.5-3，现在病毒传播的力度几乎是早期的3-5倍。做个非常简单的算式，一个人可以传10个人，代际之间潜伏期缩短了，3天就可以传一代，1个人感染，3天后就是10个人，6天就是100个人。如果这个人在外面充分和大家接触，10天可能要传播1000个人。这就是所谓的指数级上升，如果不采取有效防控，从3月10日到今天正好半个月时间，这个数据至少是几万人。

很多人会想，我们是不是应该采取更加严格的管控措施？此前，防控专家已对上海采取的防控知识做了很多解释。我要告诉大家，对于这个传播力度超强的新冠病毒，世界各地做出了不同的反应。上海坚持走的防控道路，是使传播指数级的上升被打断，采取不封城策略，不断在做滚动筛查。

张文宏分析，第一，上海现在数据在上升，但是指数级上升趋势已被打断。第二，看管控区域和非管控区域病例数比例。非管控区域病例数比例在10%左右，还在不断下降。疫情初期，非管控区域发现病例比这个要高。如果大家看到非管控区病例比例不断下降，拐点必定会出现。这就提出了非常高的要求，这是超越行政部门本身的，需要全体市民的配合。上海的滚动筛查在加速，是不是每个人做到筛到，需要市民的配合。希望市政府对小区管控越来越精准，开放的小区越来越多。是不是能够保证核酸检测做到位？（如果没有市民配合）这是很大一个问题。

对奥密克戎，现在采取的所有措施，如果仅仅是大家在家办公、不去学校或者不去餐馆，R0值控制不到1以下，它会持续传播，而且持续出现指数级上升。滚动筛查过程当中希望大家配合，只有核酸做到位了，前面所有的这些措施才会真正起效，我们可以把R0值控制到1以下。

拐点什么时候出现？关注我们在非封控区域病例筛出的比例。如果这个比例持续下降，拐点很快会到来。现在全市市民要和有关防疫部门协同在一起，把核酸检测滚动筛查做到位。技术上到位，市民的配合到位，各方面都到位了，同时尽量降低封控时间，中国最终会战胜这个病毒，但是时间会比较长。

今天的防控，可能很长一段时间内会把病毒抑制在非常低的水平，但仍然要根据病例数多少调整管控的措施。如果今天拐点了，你觉得从此世界美好，不是这么回事。我们可能需要比较长的时间。没有一个国家战胜这个病毒不需要比较长的时间。这不是今天一场战疫能结束的，而是需要比较长的时间、足够的耐心、比较多的勇气，更多需要智慧，我们才能战胜。上海现在是最艰难的，如果离开所有市民的帮助，专家解决不了问题，我自己每天也只能救几个病人而已。整体来讲，现在到了新阶段，拐点何时来临？各方都要做出努力。