女子宫外孕 胚胎着床于脾脏

　　极罕见！全球文献仅报告51例

　　女子宫外孕 胚胎着床于脾脏

近日，联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区成功完成一例极罕见脾脏异位妊娠微创手术，及时为患者消除腹腔致命大出血风险。

　　患者是一名35岁女性，因停经伴血β-HCG（人绒毛膜促性腺激素β亚单位，检测早期妊娠指标）明显升高就诊。但奇怪的是，多家医院的多次检查，均未在她的宫腔、输卵管等常规宫外孕好发部位发现孕囊。由于长时间无法明确妊娠病灶位置，女子辗转来到联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区妇产科就诊。

　　入院后，超声科、放射科开展全域细致影像学筛查，最终在脾脏区域探及妊娠囊回声，并可见原始心管搏动。结合病史、检验结果，女子被确诊为极罕见脾脏异位妊娠。

　　据介绍，腹腔异位妊娠约占所有异位妊娠的1.3%，而脾脏是最罕见的腹腔种植部位之一。全球文献仅报告了51例脾脏异位妊娠。同时，脾脏异位妊娠属于腹腔异位妊娠中最高危类型。脾脏质地脆弱、血供极其丰富，病灶一旦破裂，在短时间内即可引发难以控制的致命腹腔大出血。

　　手术由妇产科的余燕副主任医师、普通外科的王东阳主治医师联合主刀。手术过程平稳，顺利完成腹腔镜下脾脏切除术。

　　余燕医生提醒，育龄女性在停经后应当尽早接受早孕检查，一旦出现停经、腹痛、不规则阴道流血等不适，务必及时就医排查异位妊娠。特殊部位异位妊娠病情进展快、风险极高，只有做到早发现、早诊断、早干预，才能最大限度避免生命危险。（记者 陈丹 通讯员 杜航 张荷敏）