好医声｜福州老太走路如踩棉花 竟是“钳夹型颈椎病”作祟

近日，福州一位66岁阿姨因双腿麻木、走路不稳、迈步困难来到福建中医药大学附属人民医院骨科就诊。

据家属描述，老人术前走路须有人搀扶，否则无法自己行走，“走的时候双腿迈步困难，差不多是缓慢拖着地走的，踩在地上如同踩在棉花上，毫无踏实感”。更令人揪心的是，老人夜间因双腿麻木难以入睡，生活质量严重下降。

省人民医院脊柱外科副主任医师朱希田团队正在查房。记者 潘温祥 摄

接诊的福建中医药大学附属人民医院脊柱外科副主任医师朱希田介绍，这位患者所患的并非普通颈椎病，而是一种较为特殊的“钳夹型颈椎病”。

医生解释，这就好比一把钳子从前后两个方向夹住了脊髓，导致脊髓受压严重，并且是多个层面，如同多把钳子夹住脊髓，患者很快出现行走障碍等症状。

术前颈脊髓严重受压，术后椎管明显扩大，脊髓压迫解除。福建中医药大学附属人民医院供图

据了解，该患者症状已持续约两年，但近两个月突然加重，走路几乎迈不出步子，只能在搀扶下缓慢行走，并且双下肢有持续严重的麻木感。医生坦言，这种前后夹击型颈椎病在临床上处理起来比较棘手，最终，医疗团队决定采用“后前路联合手术”——先打开后方椎板为脊髓减压，再处理前方的椎间盘突出。这种手术对医生团队的技术要求极高，因为涉及两个不同体位和方式的手术，手术时间可能延长、体位变换，术中对多节段脊髓减压的同时还要避免脊髓神经的损伤。

最终，手术取得了圆满成功。术后不到一周，老人便能自主下地轻松行走，双下肢的严重麻木感也消失了。

患者术前术后对比。福建中医药大学附属人民医院供图

谈及病因，医生分析，除了年龄增长导致的颈椎退行性变外，长期低头伏案、不良睡姿（如高枕、颈部扭曲）等都是诱发或加重颈椎病的重要因素。