滥用激素性眼药水 男孩近乎失明

吴真真主任医师为青光眼患者做检查。

　　3月8日至14日是世界青光眼周，今年的宣传主题为“凝聚各界力量，共防青光眼盲”。青光眼是全球首位的不可逆性致盲眼病，被称作“沉默的视力杀手”。很多人以为青光眼离自己很远，殊不知这一致盲风险，正潜伏在我们的生活中。

　　比如，长期不规范地使用激素性眼药水，就可能悄悄诱发青光眼，造成难以挽回的视力损伤。

　　男教师点激素性眼药水诱发青光眼，视野永久缺损

　　“最近早上起来看东西像蒙了一层雾，眼睛很胀，还有一边视野缺了一块！”45岁的高老师说起自己的病，满是懊悔。

　　两年前，高老师因结膜炎出现眼红症状，便自行到药店购买地塞米松眼药水。此后只要眼睛不适，他就滴上几天，症状缓解便停药，断断续续用了两年多，以为“每次只滴几天，不会有问题”。

　　直到近期，他的视物遮挡感越来越明显，才到当地医院检查。一测眼压，连医生都捏了把汗：他的双眼眼压都高达50多毫米汞柱，远超10至21毫米汞柱的正常范围。转诊至东南眼科医院后，他被确诊为激素性青光眼。

　　东南眼科医院青光眼科吴真真主任医师解释，长期不规范使用激素眼药，小梁细胞功能和细胞外基质改变，导致房水外流通道阻力增加，引起眼压升高，造成继发性青光眼。

　　由于高老师目前担任中学毕业班的班主任，且家中也有备战中考的孩子，因此他先选择依靠多种药物联合降眼压，之后再考虑手术。“但长期高眼压已造成不可逆的视神经损伤，引起视野缺损，造成无法弥补的遗憾。”吴真真说。

　　男孩常年滴激素性眼药水 就诊时近乎失明

　　临床上，因滥用激素性眼药水诱发青光眼的案例并不少见。吴真真主任医师印象最深的一名患者，只有6岁。

　　大约3年前，6岁男孩的妈妈带他就诊：“医生，我家孩子走路总撞墙，是不是视力有问题？”吴真真检查发现，男孩双眼眼压严重超标，视神经已萎缩变白，只能看到眼前晃动的手指，近乎失明。

　　吴真真追问了解到，男孩从小患有过敏性结膜炎，经常眼红、眼痒，尤其在春季。孩子妈妈听说激素眼药水见效快，便自行到药店购买，只要孩子一揉眼睛就用药，症状缓解就停用，断断续续、频繁地从幼儿时期用到6岁。最终，男孩也被确诊为激素性青光眼。尽管医生全力救治，但受损的视力再也无法恢复，孩子的世界，失去了原本的清晰。

　　相关科普多一点 听听医生怎么说

　　吴真真介绍，青光眼是一种由于眼内压力超过视神经所能耐受的程度，导致视功能受损、视神经萎缩、视野缺损的一类眼病。

　　急性青光眼是“凶狠杀手”，24小时至48小时内能让眼睛“暴盲”，或还伴有眼红、眼痛、头痛；慢性青光眼是“狡猾小偷”，患者视野悄然变窄、视力渐渐变差，大约70%的患者初诊时，病情已到晚期。

　　诱发青光眼的因素有很多，除了长期不规范使用激素类眼药水外，高度近视、有青光眼家族史、长期用眼疲劳、精神紧张、熬夜，以及眼外伤、糖尿病、血压异常等，都可能增加患病风险。

　　青光眼造成的视力损伤多不可逆，药物或手术治疗都是为了控制眼压，通过减少房水生成、促进房水引流，避免视神经进一步受损，保护现有视力。

　　大众对青光眼有哪些常见的认识误区？吴真真进行了盘点。

　　误区一：视力正常，不会得青光眼。

　　正确：青光眼对眼睛的危害主要作用于视神经。这种危害往往从视野周边开始。有些患者视野仅剩下管状范围时，仍可能有1.0以上的视力。

　　误区二：眼睛不疼，就没有青光眼。

　　正确：有些青光眼患者可能只在傍晚时分出现短暂的虹视、眼前发黑以及眼胀等，症状持续时间短，经过充分休息后就会消失。

　　误区三：眼压正常就没风险。

　　正确：临床上也有两种特殊情况，一种是正常眼压青光眼，另一种是高眼压症，前者是指患者眼压虽然正常，但具有青光眼的典型特征——视神经损害及视野缺损。而存在高眼压症的患者，眼压虽超过21毫米汞柱，但并没有出现视神经损害及视野缺损。

　　误区四：青光眼可以根治。

　　正确：青光眼和高血压一样是终生疾病，只能控制病情的发展，无法彻底治愈。有些患者治疗后，眼睛不再胀痛，眼压控制住了，认为青光眼已经治好，便不再用药，也不去医院复查，这是很危险的。（记者 朱丹华 通讯员 刘小燕/文 受访单位供图）