男子视力持续下降、高度散光，“幕后黑手”竟指向角膜

　　在大多数人的认知中，视力持续下降，往往首先想到的是近视，然而当出现散光加重并且矫正视力下降时，我们还需警惕另一种眼部疾病——圆锥角膜。圆锥角膜的患者不仅无法接受近视手术，而且也代表了角膜存在病变。

　　27岁的阿海（化名）是一位设计师，近2年来，视力持续下降，他以为是由于工作性质过度用眼导致近视度数加深，为此频繁更换了几副眼镜。然而，在最近一次验配新眼镜时，他感觉视力无法提高，看东西始终很模糊。

　　日前，阿海来到福州爱尔眼科医院，经过检查发现，他的双眼视力低下（右眼0.03、左眼0.05）、高度散光，尤其是左眼的散光度数已高达550度，角膜地形图呈现出异常角膜形态，最终角膜及眼表科副主任傅哲诊断为“双眼圆锥角膜”。

　　圆锥角膜是以角膜中央或旁中央扩张变薄并向前呈锥形突出为特征的一种眼病。该眼病常造成高度不规则散光，一般在青春期前后发病，15岁到35岁年龄段人群为主要患病群体。早期症状不明显，表现为单眼或者双眼近视逐渐加重，散光增大并逐渐出现不规则散光，到中度或重度时就无法用框架眼镜提高视力，重度时可发生角膜结构破裂，甚至穿孔，造成失明。

　　角膜胶原交联术是目前公认的控制圆锥角膜较为有效的方法。“我们把角膜比喻成橡皮筋，正常的橡皮筋是具有一定的厚度、弹性以及硬度的。圆锥角膜发病就像是对橡皮筋进行过度拉伸，橡皮筋会变薄、变软、弹性下降，那么交联手术就是通过一定的手段，增加橡皮筋的弹性及硬度，从而提高它的抗张力，使之不再继续产生形变。”傅哲通俗生动地解释病情。沟通过后，在门诊中，傅哲为阿海顺利施行角膜胶原交联术。

　　傅哲介绍，角膜胶原交联术是一种非入侵性治疗方法，阻止圆锥角膜继续向外扩张、避免病情恶化的一种治疗方式。手术是以核黄素为光敏剂，应用特殊波长和剂量的紫外线照射，使角膜胶原发生交联反应，将角膜结构中“柔弱”的胶原组织团结在一起，加强角膜的硬度，把角膜从岌岌可危的“危房”变得更加可靠。

　　手术过程简单快速，在局部麻醉药物的作用下，基本可实现无痛苦完成对角膜的加固作用，患者术中及术后不适感较弱。傅哲表示，圆锥角膜的治疗也需要打配合，通过角膜胶原交联手术控制其进展，待其稳定后配戴框架眼镜、RGP或巩膜镜来提高视力。

　　圆锥角膜的病因尚不明确，但不良习惯，如过度揉眼已被证实可能诱发圆锥角膜。傅哲提醒：平时尽量避免揉眼，睡觉时不要趴着睡压迫到眼球，如由于干眼、过敏性结膜炎等眼病产生的揉眼行为，应积极治疗原发病；另外，如果短时间内视力骤降，出现高度不规则散光，框架眼镜也很难矫正视力等情况，就要警惕，及时到专业眼科检查。