慢阻肺患者症状突然加重 一口“拉丝痰”让致病“元凶”现形

50多岁的阿力（化名）患慢阻肺多年。最近一段时间，他突然出现了新情况——吸着氧，血氧饱和度也仅在83%徘徊，气喘得无法走路。在福建医科大学吴孟超纪念医院（福建医科大学孟超肝胆医院）呼吸内科，医生注意到他那口“非同寻常”的“拉丝痰”，从而揪出了真正的病因。

阿力是个“老烟枪”，曾接受过肺大疱切除手术，日常离不开呼吸机。前段时间，他气喘突然加重，即使吸着氧也无法走路，情况十分危急。

在吴孟超纪念医院呼吸内科，接诊医生仔细询问病史后，注意到一个关键细节：阿力的痰特别黏稠，而且能拉丝。医生警觉地意识到——这可能不是普通的细菌感染。

经过一系列检查，真相终于大白：在慢阻肺的基础上并发了侵袭性肺曲霉菌病。诊断明确后，医生立即予以对症治疗。阿力的气喘明显缓解，在不吸氧的情况下，血氧饱和度能达到90%以上。

“曲霉菌是一种真菌，在我们的生活环境中无处不在——发霉的墙壁、潮湿的衣物、腐烂的植物……”呼吸内科的林秀华副主任医师介绍，对于健康人来说，吸入少量曲霉菌孢子不会有什么问题，因为免疫系统会将其清除。但是，阿力反复使用激素抗生素，肺部结构被破坏，免疫力下降，容易让真菌乘虚而入。（记者 陈丹 通讯员 杨毅颂 林春梅）