宫颈癌手术后右腿肿成“象皮腿” 医生巧施手术消肿

7年前，潘大姐因患宫颈癌，在老家的医院切除子宫等，清扫了患处的淋巴结，还接受了放化疗。但自术后一年多起，一个后遗症便如影随形——她的右腿慢慢肿胀，最终变成了“象皮腿”。幸运的是，最近经过显微镜下淋巴—静脉吻合术治疗，她的右腿消肿了，避免致残。

据了解，这个后遗症发作之初，潘大姐总感觉右腿肿胀、沉重，被当地医院诊断为继发性淋巴水肿。

右腿越来越肿，严重影响了潘大姐的正常生活。多方询问之下，她得知福建医科大学附属第一医院血管外科的蔡方刚主任医师治疗此类疾病经验丰富，于是前来求诊。

经过淋巴ECT显像、超声淋巴管显影等评估后，蔡方刚、何天敏医生团队为潘大姐实施了显微镜下淋巴—静脉吻合术。手术从上到下在她的小腿上开了4个小切口，在大腿内侧开了1个小切口，精细吻合了9根静脉、20根淋巴管。

术后，护理团队又对潘大姐实施了淋巴水肿手法引流综合消肿治疗。她遵医嘱进行快步行走锻炼、踮脚跟锻炼，下肢肿胀很快消退。

蔡方刚介绍，继发性淋巴水肿是癌症治疗的常见并发症，常发生于乳腺肿瘤、妇科肿瘤、男性泌尿生殖系统肿瘤等手术和放射治疗后。这是因为，正常情况下，淋巴液通过淋巴管从组织间隙回流，进入血液循环，但淋巴清扫和放化疗，会破坏原有的淋巴引流通道。

所谓“象皮腿”，指的是淋巴水肿使腿部肿胀，腿部皮肤粗糙变厚，如同大象的皮肤。若不及时干预，肢体可能永久性重度肿胀、残废。

显微镜下淋巴管—静脉吻合术，被认为是目前解决此问题最理想的手术。它主要是通过吻合患者皮下集合的淋巴管与其临近的微小静脉，将淤滞的淋巴液导入静脉系统，进一步促进患肢的淋巴回流。尤其对于早期腿部皮下组织和肌肉间隙尚未形成纤维化的肿胀病人，这项手术可以明显减轻水肿，大大提高患者的生活质量。部分淋巴水肿患者甚至可能获得临床治愈。（记者 朱丹华 通讯员 蔡一苇）