少女​胡乱节食减肥患上厌食症 该病死亡率5%至15%

胡乱节食减肥 少女患上厌食症

该病死亡率高达5%至15%，位居精神障碍疾病榜首

许多爱美的女孩为了追求苗条身材选择节食，却未曾料到这可能给身体带来诸多麻烦。13岁女孩燕燕（化名）就因节食减肥患上了神经性厌食症。

燕燕原本体重42公斤，却固执地认为自己太胖，并在半年前开启了节食之旅。随着进食量的大幅削减，燕燕的体重迅速降至30公斤。尽管在旁人眼中，她已瘦得皮包骨头，但燕燕依旧对自己的身材不满，坚决不吃肉和油腻食物，只吃素食。

渐渐地，她从“刻意不想吃饭”变成了“真正不想吃饭”，身体也频繁发出警报：总是感到精力匮乏；情绪如同坐过山车般起伏不定，时而暴跳如雷，时而沉默不语。更为严重的是，月经也停止了。

忧心忡忡的家人四处咨询后，带着燕燕到福建医大附属第一医院儿科心理健康门诊就诊。医生为燕燕进行了营养评估以及心理健康等精神量表评估，并结合病史，最终确诊她为“神经性厌食症、重度营养不良伴消瘦”。

经过一段时间的系统综合治疗，燕燕的食欲慢慢恢复，体重也开始回升，曾经苍白黯淡的脸上终于再次绽放出青春的光彩。

那么，究竟什么是神经性厌食症呢？该科黄玲英医生说，神经性厌食症以患者主动严格限制能量摄入、采取清除行为（如催吐等）和增加能量消耗的行为为主要特征，导致体重显著低于正常水平，是一种典型的进食障碍。该病在青少年和年轻女性中高发，男性患者则相对较少。值得警惕的是，该病死亡率高达 5%至15%，在所有精神障碍疾病中位居榜首。

神经性厌食症患者往往具有一些特定的个性特征，如容易焦虑、带有强迫特质、过度追求完美，同时还常常伴随着情感不稳定以及冲动控制困难等问题。就像燕燕一样，从最初正常的追求美，逐渐演变成在自行控制进食并减肥成功后，却无法控制自己对体重的过度担忧和节食行为，从正常心理一步步陷入过度追求美、近乎妄想和偏执的病态心理之中，进而引发了一系列诸如营养不良、停经、情绪障碍等严重后果。

根据国际诊断标准，神经性厌食症有三条必要条件：

首先，儿童或青少年体重低于体重的最低预期值，即低体重（BMI身体质量指数低于与其年龄相对应的BMI百分位的第5个百分点）；

其次，患者存在强烈害怕体重增加或变胖的心理，或者有持续性妨碍体重增加的行为；

最后，患者对自我的体形评价不恰当，并且对低体重的严重性缺乏认知。若体重在6个月内下降超过当前体重的20%，即便未达低体重标准，也可认定满足这一诊断条目要求。

目前，临床上针对神经性厌食症主要采用营养治疗、心理治疗和药物治疗三方面相结合的方法。营养治疗着重于帮助患者恢复体重、重建正常的饮食习惯，纠正因营养不良引发的各种生理问题。心理治疗首选基于家庭的心理治疗方式，通过调整家庭内部的互动模式，促使家庭系统发挥积极作用，从而改善患者个体的症状。药物治疗虽然尚无确凿证据表明其能显著改善患者的核心症状，但在处理神经性厌食症的共患病（如心境障碍、焦虑障碍、强迫障碍、孤独谱系障碍等），以及应对严重干扰治疗进程的精神症状时，能够起到有效的对症处理作用。（记者 朱丹华通讯员 黄玲英 章艺严）