依伯喉咙痛一年 竟是冠心病作祟

年过七旬的黄依伯被喉咙痛折磨了一年，茶饭不香。这喉咙痛始于他去年因肺部感染住院之时，还伴有咳嗽，大家都以为是呼吸道炎症所致。

最近，黄依伯因慢性心衰前往福建中医药大学附属第二人民医院心血管内科就诊。接诊的郭进建主任医师询问病史并对黄依伯进行体格检查，得出了一个让黄依伯意想不到的推断——他的喉咙痛是冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）引发的不典型症状。

冠状动脉是心脏与身体其他部位连接的重要血管，负责给心脏的心肌细胞供血、供氧。人体一共有3根主要的冠状动脉，一旦其中一条或多条冠状动脉出现严重狭窄，最常引发的就是心绞痛，而喉咙痛则是其不典型症状之一。冠状动脉若发生完全梗塞，就会导致相应供血区域的心肌细胞坏死。这种情况就是心肌梗死（心梗），患者会面临猝死的风险。

冠状动脉CT血管造影检查发现，黄依伯的3根冠状动脉都存在重度管腔狭窄的情况。原来，他喉咙痛的“元凶”是冠心病。若任其发展，可能加重心衰，甚至引发急性心梗，危及生命。黄依伯随即被收治入院。

黄依伯入院后，郭进建团队制定综合治疗方案，包括药物和介入治疗。术中，医生运用球囊导管扩张术，并植入了2根支架。术后，黄依伯的喉咙痛明显缓解。目前，他坚持进行心脏康复训练，并配合使用中医药，生活质量显著提高。

郭进建提醒，长期喉咙痛，若排除了呼吸系统的诱因，就要考虑心血管病诱发的可能。除了冠心病，心绞痛、急性心梗、心包炎、心衰、心脏神经症等，都可能引起咽喉痛。

咽喉痛的症状若伴随胸痛、气短或呼吸困难（特别是平静状态下）以及冷汗、恶心、头晕、乏力等心脏病症状，那么这种咽喉痛可能与心血管问题有关。

临床上，咽喉不适患者若怀疑患有心血管病，最简单方便的检查是心电图、心脏彩超检查。心脏彩超可评估心脏射血功能，心电图可评估是否存在心肌缺血。患者还可到心血管专科做冠脉CTA及冠脉造影，明确血管情况。胸部CT检查可评估肺部炎症、肺水肿等情况。（记者 朱丹华 通讯员 伍世军）