一天一包烟 37岁男子险截肢

吸烟有害健康，严重的会引起手指或脚趾发黑坏死，若不及时治疗将可能截肢。福州37岁男子阿明（化名）最近就差点因吸烟失去了一根脚趾。

阿明有10多年的烟龄，每天至少要吸一包烟。今年入夏后，他时常感到小腿冰冷，特别是右腿，右脚掌在走路时也疼痛难忍。大约两个月后，他的右脚大拇指逐渐发黑，出现了坏死的迹象。

阿明连忙前往国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院（滨海院区），也就是华山医院福建医院（简称）血管外科就诊。

经检查，阿明被确诊为“右下肢血栓闭塞性脉管炎”。若不及时有效治疗，将面临截肢风险，否则溃烂部位可能继续蔓延，情况会进一步恶化。

“血栓闭塞性脉管炎是血管外科的常见病之一，寒冷、外伤、感染以及吸烟等是重要的致病诱发因素。”该院血管外科副主任戴贻权介绍，吸烟时，烟草中的有害物质如尼古丁等会促使血管收缩，引起血管壁的损伤和炎症反应，从而增加血栓形成的风险。“一旦有肢端血管堵塞，就可能引起手指或脚趾缺血缺氧，也就是‘手指或脚趾中风’了，进而发生坏死，表现为疼痛、发黑等症状。”

该科团队首先为阿明疏通肢端大血管，但术后效果不明显，阿明疼痛依然剧烈。随后，经过全科病例讨论，该科团队通过手术精准切除阿明右侧腰部2至3交感神经节。术后，阿明的疼痛大大缓解，右腿皮肤温度升高，阿明的右脚大拇指保住了。

戴贻权提醒，青壮年因吸烟、体力活动多、体内激素水平活跃等，较容易发生血栓闭塞性脉管炎。此病必须早发现、早治疗。治疗后，患者还必须及时戒烟，因为此病的预后在很大程度上取决于患者是否坚持戒烟，若不戒烟，容易复发、再发。（记者 朱丹华 通讯员 林恒楹）