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一个左脑神经完全坏死,右脑神经也有损伤的新生儿,一年多来通过康复干预,神奇重塑了右脑功能,目前已能牙牙学语并且行走,改写可能成为植物人的人生轨迹……
省妇幼保健院儿童保健中心欧萍教授做了主题演讲。
25日是全国第八个残疾预防日,由省残联、省卫健委、省委政法委、省委网信办等11家单位主办,省儿童医院、省妇幼保健院承办的福建省第八次全国残疾预防日宣传教育活动在省儿童医院报告厅举行。活动中介绍的上述这个鲜活的实例,彰显早期介入干预对降低致残率、减轻残疾程度的重要意义。
案例
一年多干预治疗
残疾儿出现转机
今年全国残疾预防日的宣传活动主题是“预防疾病致残、共享健康生活”。
25日,省儿童医院康复科副主任李民教授展示了高危残疾儿童早期干预康复试点的阶段性成果。其中就提到上述男孩小小(化名)的案例。
小小现在已能站和行走。医院供图
李民介绍,小小是妊娠34周出生的早产儿,一出生就发生颅内大出血,引发严重的缺血缺氧性脑病,生命垂危。次日,小小从基层医院转至省儿童医院新生儿重症监护科抢救。入院第6天,待他生命体征稳定,李民团队立即到床边开展康复治疗。起初,孩子四肢全软瘫,之后变为硬瘫。相关干预治疗和训练持续至今,包括中医药治疗、大运动训练和感统训练等循序渐进的治疗方式。
根据发病后一个月的颅脑磁共振显示,小小的左侧枕叶和右侧额颞顶枕叶都存在软化灶。“通俗地说,就是左脑神经全部坏死,右脑也有部分神经坏死。”李民说,脑神经坏死不可逆,但婴幼儿期的脑部处于发育最旺盛时期,可塑性极强。经过一年多的治疗,福建省儿童医院康复科团队成功重建小小的右脑功能,让其“取代”了左脑的部分功能。
目前,小小已从极可能一生卧床的植物人状态,转变为能听懂简单的指令、会叫“爸爸、妈妈”、可以拉着家长的手走路。其残疾评级从重度转为轻中度,并还有进一步改善的空间。
这并非个例。李民介绍,儿童残疾的发生和发展有许多都是可防可控的。无论是各类脑炎、脑出血或脑缺血、孤独症等大脑神经系统发育障碍相关疾病,还是脊柱侧弯、感音神经性耳聋等先天发育畸形或后天功能缺陷,早期发现、早期干预、早期康复,对疾病预后和患儿尽早回归社会、减轻家庭和社会负担都具有深远的意义。
2022年开始,福建省残联在“脑瘫高危儿”早期干预试点工作中救治了75名患儿,其中25名重度脑瘫儿,已摘掉了重度的“帽子”,另外50名轻中度脑损伤患儿已基本痊愈。
近日,全国首批46家单位被授予“中国妇幼保健协会孤独症防治三级网络规范化建设项目培训基地”,福建有3家医院上榜,分别是福建省妇幼保健院、福建省儿童医院和厦门市湖里区妇幼保健院。
倡议
青少年心理卫生问题
也要及时预防和干预
除了身体实质性残疾,倘若心理卫生问题未得到及时预防和干预,也可能引起青少年成长途中隐匿的“残疾”。
25日活动中,省心理卫生协会理事郭小伟宣读了《加强青少年心理卫生服务》的倡议书——
家庭是青少年成长的第一个课堂,家长应给予孩子足够的关爱、理解和支持,精心营造温馨和睦的家庭环境,积极倾听孩子内心的声音,充分尊重他们的想法和感受,让家庭真正成为他们心灵的温暖港湾。
学校是青少年学习生活的重要场所,要积极配合相关单位通过开设心理卫生教育课程、组织心理咨询活动等方式,助力青少年正确认知自身情绪,学会从容应对压力和挫折。
社会各界要积极投身其中,全力减少不良信息对青少年的干扰,为他们提供更为丰富、健康、积极向上的文化产品和活动,努力营造关爱青少年心理卫生的良好的社会环境,让每一位青少年都能在健康与快乐中成长。
青少年要主动悦纳自我,认真阅读有关心理卫生的书籍,积极参加社会各种丰富多彩的活动,主动与人交流沟通,生活中倘若遇到了些许困难或烦心事,不应独自背负,可以勇敢地敞开心扉向自己信任的家人、挚友倾诉,也可以向心理卫生老师说出埋藏在内心的话语。
小心
这些疾病也可能
成为“致残杀手”
许多时候,残疾的发生并非偶然,生活中常见的慢性病、职业病,还有长期不良的生活习惯、心理因素等,也可能成为“致残杀手”。
25日,福建省疾控中心官微发布提醒,加强残疾预防,应做好血脂监测和管理。
我国心血管疾病发病人数呈逐年上升趋势,目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。心血管疾病具有高患病率、高致残率、高复发率和高死亡率的特点。高血压、糖尿病、血脂异常、超重/肥胖、吸烟等是心血管疾病主要且可以改变的危险因素。
血脂筛查有利于及早发现血脂异常人群以及指导动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估与干预治疗。专家建议,20岁至40岁健康成年人每2年至5年测量一次血脂;40岁及以上人群至少每年检测一次血脂;动脉粥样硬化性心血管疾病患者及其高危人群应每3至6个月测定一次血脂;因动脉粥样硬化性心血管疾病住院患者,应在入院时或入院24小时内检测血脂。
血脂出现异常,除了药物防治之外,还必须坚持治疗性生活方式改变:饮食结构的调整、控制体重、体育锻炼、戒烟限酒。
骨质疏松也可能致残。骨质疏松会大大增加骨折的发生风险,甚至在轻微的跌倒、跳跃之后发生骨折。骨质疏松性骨折最常发生在椎体、髋部和腕骨。
福州市疾控中心提醒,骨质疏松的预防应从儿童时期开始。培养营养丰富的饮食习惯,保证钙和蛋白质摄入,避免营养不良,每天还要有足量的身体活动时间,帮助儿童获得尽可能高的峰值骨量。到达成年期时的骨量越多,在老年时发生骨质疏松的可能性就越小。对于成年人,骨质疏松的预防主要从保持健康生活方式入手,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。老年人患骨质疏松的风险最高,因此除了坚持健康生活方式外,还需要注意预防跌倒,可以参加一些改善平衡、协调能力和肌肉力量的运动。老年人还应到专业机构进行骨骼健康评估,确保早发现、早诊断、早治疗,以获得更好的健康收益。
当然,降低残疾风险,还要避免伤害致残。比如,悉心照顾孩童、老人,预防坠落、交通事故、溺水事故;掌握避险、减灾、逃生等技能。(记者 朱丹华 陈丹 通讯员 毕莹赟 文/摄)
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