动作迟缓像树懒 48岁女子患帕金森病

多年来，家住福州的李女士备受动作迟缓的困扰，特别是精细动作十分笨拙，像极了电影里的慢动作回放，而且走路一瘸一拐，还面无表情。尽管多次求医，却始终找不出病因。直到近日，她就诊福州市第一总医院神经内科二科，被确诊为早发型帕金森病，才找到了自己与众不同的原因。

40多岁患上帕金森病

三年多以前，当时45岁的李女士发现身体不对劲，做精细动作时非常缓慢，就像电影《疯狂动物城》里那只叫“闪电”的树懒一样。此外，她的右下肢也变得僵硬，走起路来一瘸一拐。起初她以为是骨头出问题，多次就诊骨科，并查出了腰椎间盘膨出等毛病，但治疗后并未改善症状。

让李女士恐惧的是，她身体僵硬部分慢慢扩散，至今年发展到左下肢甚至是脖子都感觉僵硬，走路时还会不自觉往前冲。为此，她再次就医。这一次她选择福州市第一总医院神经内科二科。

徐翔副主任医师接诊后发现，除了行动迟缓、肌张力比较高之外，李女士还有着明显的面具脸（面无表情）。凭经验，他初步判断李女士是帕金森病。经过进一步检查，徐翔确诊李女士患的是早发型帕金森病。

徐翔介绍，帕金森病的典型症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势步态异常、面无表情等。虽然李女士静止性震颤、姿势步态异常不明显，但其他几个症状都指向了帕金森病。

目前，经过两周用药，李女士平衡能力大为改善，其他症状也均得到缓解。

帕金森病几个误区要避免

许多人很疑惑，为何没到50岁的李女士会被确诊帕金森病？

对此，徐翔介绍说，帕金森病发病年龄多集中在60岁以上，患病率也会随着年龄增高而不断升高，但这并不意味着此病“专属”老人。

“我们科接诊的最年轻帕金森病患者才30多岁。”徐翔介绍，一般50岁以下为早发型帕金森病，约占帕金森病人数的5%至10%；20岁以下为青少年型帕金森病，更为少见。

那么如何判断是否是帕金森病呢？徐翔介绍，帕金森病最常见的症状就是行动迟缓，一般单侧起病，进而累及对侧肢体，其次是静止性震颤。此外，还会出现香臭分不清（嗅觉退化）、面具脸（表情越来越僵化）、慌张步态（走路时脚拖着地走小步）、抑郁焦虑、睡眠差、体位性低血压、便秘等。这些都是帕金森病的预警，如果发现要及时就医。

“预计到2030年，我国帕金森病患者将要增加到500万人。”徐翔表示，目前帕金森病病因、预防机制等均不明，这个病不致命却会终身伴随，严重影响患者的工作能力和生活质量，因此早期正确诊断、精准治疗以及康复很关键。

徐翔提醒，帕金森病的治疗康复要避免几个误区。

一是避免随意调药。帕金森病用药讲究细水长流，因为该病用药有一个5至8年蜜月期，随着时间推移，需要的剂量越来越大，起效时间和药物有效维持时间也越来越短。为了延长药物的有效性，这就需要医生精准把控药物用量。如果患者自己随意增减药物，则会影响“不求全效、细水长流”的原则。

二是要避免不爱动。尽管帕金森病导致运动迟缓和肌肉僵硬，让患者比较容易疲劳，但不能干脆就不运动，保持多运动对延缓病情进展至关重要。

另外，如果病情进展到行走不便，出现平衡障碍等情况，应及时求助帕金森病专科医生，并介入神经康复锻炼以延长运动功能。

徐翔还提醒，患者日常照料护理很重要，帕金森病患者平衡能力下降，容易摔倒，因此要排除生活中容易导致滑倒的物品，并在浴室安装扶手等，同时还要简化日常工作，比如将纽扣换成魔术贴等。

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福州市第一总医院神经二科康复医学科，是以神经慢病（包括帕金森病、痴呆治疗、中风后康复）为主要方向的科室，国家卫健委认知障碍中心下属的记忆防治中心，福建省帕金森病专科联盟副理事长单位及认知障碍专科联盟成员单位。（记者 陈丹 通讯员 周莹茜）