自我“诊断”是癌 其实只是小毛病

体检发现前列腺一指标升高，上网一查慌了

自我“诊断”是癌　其实只是小毛病

最近，50岁的陈先生虚惊了一场：他在体检中发现tPSA（总前列腺特异性抗原）指标异常升高，上网一查，以为得了前列腺癌。后来查明，他只是患了良性前列腺增生。

最近，陈先生经常感到排尿困难，而且起夜频繁，因此每天睡不好觉，白天工作也无精打采。他担心泌尿系统出了问题，体检时特地做了总前列腺特异性抗原（tPSA）检查。指标显示为8.5ng/ml，而正常范围是4.0ng/ ml以下。

陈先生上网搜索后得知，tPSA是前列腺癌标志物。这让他更焦虑了，以为自己得了癌症，连忙到医院就诊。

福建医大附属第一医院医生建议陈先生一个月后再次抽血检测前列腺健康指数（phi），并告诉他，tPSA升高，并不一定代表得了前列腺癌。

该院检验科主管技师林升介绍，tPSA代表血液中所有PSA的总和。PSA（前列腺特异性抗原）是由前列腺细胞产生的蛋白质。前列腺发生异常，如得了前列腺癌时，确实可能导致PSA进入血液，引起血液中总体的PSA（也就是tPSA）升高。所谓phi，是综合了tPSA（总PSA）、fPSA（游离PSA）和p2PSA（PSA同源异构体2PSA密度）三个指标结果计算得出的风险指数指标，可以更准确地用于评估前列腺癌风险。phi检测可以提高前列腺癌诊断的准确性。

一个月后，陈先生按医生建议进行了复查。根据复查结果，他患前列腺癌的风险仅为9.8%，属于相对较低风险。

医生根据检验结果和直肠指检判断，陈先生患的应该是良性前列腺增生。目前，通过口服药物和保持良好的健康管理，陈先生的症状缓解了不少，焦虑感也大大减轻了。

林升介绍，很多前列腺癌患者在初诊时已是晚期，甚至出现了远处转移。这是因为前列腺癌早期通常没有明显症状，或者仅出现一些类似良性前列腺疾病的不典型症状，所以不容易引起重视。早期发现是提高前列腺癌治疗效果的关键，因此tPSA检查很重要。

值得一提的是，tPSA相关指标的组织特异性很好，可以用于前列腺肿瘤筛查，但肿瘤特异性却不够好。良性前列腺疾病（如前列腺炎、良性前列腺增生）、一些检查操作（如直肠指检、前列腺穿刺）以及较长时间骑车都会导致tPSA相关指标升高。

林升提醒，要想准确判断是否得了前列腺癌，最准确的方法是通过经直肠超声引导的前列腺穿刺活检取得组织病理学结果。（记者 朱丹华 通讯员 夏雨晴）