以“针”代刀 “烧”灭转移癌

直肠癌转移到肺部，庄先生不得不切除右肺叶，几年后，他再次查出新的肺结节，切还是不切？多方咨询后，近日他在福建省肿瘤医院接受了一种创新的微创治疗——同轴穿刺活检联合微波消融，医生以“针”代刀，“烧死”癌细胞。

庄先生来自莆田，今年57岁。6年前，他被诊断出直肠癌，并接受了外科手术及化疗。4年前一次复查显示，他的右上肺出现了结节，经过肺叶切除手术确诊为直肠癌的肺转移。此后，庄先生再次接受了半年化疗和靶向治疗。前阵子复查再次让他陷入谷底，右肺又发现新结节。咨询了多种治疗方案后，庄先生选择了省肿瘤医院副院长方主亭教授的医疗团队。

方主亭仔细查阅庄先生全部病历和影像资料，并组织多学科团队会商，寻求最佳治疗方案。大家一致认为，庄先生的新结节极有可能依然是直肠癌的肺转移，考虑到庄先生经历过一次肺叶切除，若再次切除肺叶不仅风险高，而且对肺功能损害大。此外，在肺结节的具体性质尚未明确的情况下，传统的化疗或放疗可能无法达到预期的治疗效果，且副作用较大。权衡利弊后，方主亭团队决定采用同轴穿刺活检联合微波消融治疗方案。

“通过一根比消融电极稍粗的空心针（同轴针），刺破患者皮肤、肌肉等组织，精准到达肺结节内部，然后插入穿刺活检枪进行活检，如果细胞学回报显示存在癌细胞，则立即插入微波消融针，利用短时间内产生的高温使病灶细胞凝固性坏死。这相当于‘烧死’癌细胞。”方主亭介绍，这种以“针”代刀的治疗方式，是以微创的方式完成肺结节的活检、诊断及消融灭活，相较于外科手术，具有操作简单、创伤小、安全性高、耐受性好及不良反应少等优势。

不久前，在方主亭和刘伟夫主治医师的操作下，庄先生成功接受了上述治疗。整个过程仅用了30分钟，成功消融了肺结节。术后的病理分析确认了结节为直肠癌的肺转移。后续，庄先生还将由肿瘤内科医师提供个体化治疗方案。

方主亭介绍，庄先生的案例展示了现代医学在肿瘤治疗领域的进步，特别是在微创技术方面，为类似情况的患者提供了更多的治疗选择和希望。（记者 陈丹）