专家建议中老年人“免疫衰老”阶段可打三类疫苗

4月的最后一周是世界免疫周，强调预防接种对于减少疾病、挽救生命的重要性。

值得一提的是，接种疫苗并非儿童的“专利”，人类全生命周期都需要疫苗的保护，特别是逐渐进入“免疫衰老”阶段的中老年人。

24日，福建医科大学孟超肝胆医院呼吸科主任林秀华提醒，中老年人可优先考虑接种三类疫苗，以降低疾病感染风险。

为什么中老年人需要接种疫苗？

林秀华介绍，随着年龄的增长，中老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病，罹患感染性疾病的风险显著增加。一旦发生感染，其临床表现常不典型、并发症多、治疗效果欠佳，严重影响生命质量，甚至增加死亡风险。

此外，中老年人活动范围大，经常需要出入人员密集场所，更需要疫苗来建立免疫屏障。而且，有些疾病在成人中高发，如带状疱疹就好发于年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群。

“百病不如一防。”林秀华表示，接种疫苗不仅可以提高接种人群的特异性免疫水平，预防感染，还能降低家庭医疗支出，提高生活质量。

建议中老年人接种三类疫苗

林秀华介绍，除了紧急情况下需要接种狂犬疫苗、破伤风疫苗之外，2019年国家卫健委发布《老年失能预防核心信息》，建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生指导下接种流感疫苗。

肺炎球菌疫苗

“老年人较常见的感染性疾病就是肺炎，其中肺炎球菌是常见病因。”林秀华介绍，我国每年约有250万人患肺炎球菌性肺炎，其中12.5万人死亡，死亡率高达20%。

23价肺炎球菌疫苗可以帮助预防大部分由肺炎球菌引起的肺炎。因此，建议60岁及以上的老年人，尤其是患有慢性疾病人群，接种23价肺炎球菌疫苗（可与流感疫苗同时接种）。一般人只需接种1剂，特定高危人群推荐接种2剂，但与前1剂至少要间隔5年。

带状疱疹疫苗

带状疱疹就是民间说的“蛇缠腰”，它偏爱中老年人，是一种由潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。

带状疱疹最常见的并发症后神经痛，被称为“万痛之王”，像针刺、像刀割、像火烧、像电击。我国约9%至34%的带状疱疹患者会出现后神经痛，30%至50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分持续10年或更长。

林秀华建议，50岁以上尤其是得过带状疱疹、有基础疾病、免疫力低的人群，接种重组带状疱疹疫苗（RZV）。

流感疫苗

“老年人免疫力低，很容易感染流感病毒，且感染后比一般人更容易出现重症和死亡。”林秀华介绍，每年接种流感疫苗可减少老年人流感相关并发症的发生，降低流感进展为重症乃至死亡的风险。

她建议，60岁以上的老年人每年接种流感疫苗，最好在每年10月底前完成当年流感疫苗的接种。

接种疫苗要特别注意什么？

林秀华提醒，接种疫苗时有3种情况需要特别注意：如果对疫苗或者疫苗当中的成分有既往过敏史，就不能接种，之前接种同类疫苗出现过严重的不良反应尤其是过敏性反应，也不能接种；如果处在慢性病的急性发作期或正处于疾病的急性期，建议暂缓接种；有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病的患者，应避免接种减毒活疫苗。（记者 陈丹 通讯员 罗冬梅）