3岁还不会讲话男孩确诊孤独症 “五不”法可早期识别

3岁还不会讲话 男孩确诊孤独症

今天是世界孤独症关注日，“五不”法可早期识别

4月2日是第17个“世界孤独症关注日”，为倡导全社会关爱孤独症儿童，市第一总医院儿童专科院区（福建省福州儿童医院）心理科发起系列公益活动：在承顺楼1楼开设孤独症幼儿家庭干预讲座（上午11时）、在3楼义诊（上午8时到12时，患儿限额30人）。

1日，就孤独症，儿童专科院区心理科主任陈敏榕介绍了一个典型病例，并就如何科学干预此病进行科普。

男孩3岁还不说话

一查竟是孤独症

近日，3岁男孩小木（化名）因迟迟不开口说话，被父母带到儿童专科院区心理科就诊。

小木并不是从未讲过话。据其父母介绍，小木曾在一周岁左右叫过“爸爸妈妈”，但是后面渐渐地就再没开过口，只会通过哭泣来表达需求。他人在背后呼唤小木，他也不会转头看；有人与小木交流，他也不会回应，少有目光交流；在小区里，其他孩子嬉戏玩耍，小木却独自待在一旁，显得格格不入；更令人忧心的是，小木至今还无法自理大小便……

起初，父母怀疑小木是听力有问题，但经耳鼻咽喉科检查，却未发现异常。在他人建议下，家长带着小木到儿童专科院区心理科就诊。

经过综合心理评估等辅助检查，医生诊断小木是孤独症谱系障碍（ASD）患者，也就是人们常说的“来自星星的孩子”。

男孩发病率高于女孩

“五不”法早期识别

陈敏榕介绍，孤独症谱系障碍（ASD）是一种发生在儿童发育早期的神经发育障碍，主要表现为社交困难、交流受损以及限制性的重复行为或兴趣狭窄。这种疾病在全球范围内都有发生，每160名儿童中就有1名受其影响，且男孩的发病率高于女孩。

那么，如何早期发现孩子是否患有孤独症？陈敏榕提出“五不”识别法：眼不看——患儿眼睛不看人，视线接触差，回避目光接触；耳不应——叫名字，患儿不理会，跟他说话，也无反应，总之对语言指令反应差；手不指——正常孩子会用手指着目标物体表示需求或兴趣，患儿不会，也缺乏其他肢体语言；口不语——不会说话，学话延迟，会说话也不主动说；行不当——行为不当，行为与年龄不相当，比如刻板重复的行为。

陈敏榕提醒，面对确诊结果，绝大多数父母会崩溃，但“接受现实寻求专业帮助，投入到孩子的康复过程中”才是正确的做法。

早发现早介入

家庭干预很重要

对于孤独症的干预治疗，陈敏榕表示，目前病因尚不明确，因此功能训练和教育干预仍然是首选方法。她特别提到，早期科学干预有望改善患者的远期预后。孤独症的干预应注重早期化、科学化、系统化、个体化、家庭化、社区化和长期高强度的训练，尤其是语言训练，务必在3岁前进行。

此外，陈敏榕还介绍了近年来在孤独症教育干预方面取得一定成效的方法，如应用行为分析、结构化教育干预等。她强调，家庭干预在改善低龄ASD儿童长期预后方面越来越受到专家的认可。在家庭干预中，家长应在专业人员的指导下，以自然环境为基础，融入日常互动中对孩子进行干预训练。

她提醒，孤独症孩子的情况要改善，需要家长的长期耐心陪伴与训练，家长要宽容和理解孩子的行为，不要幻想立刻见效，要明白这是一个漫长的征程，“不回避、不排斥，带着长期观察记录求助精神科、儿科医生，或许能给到孩子更大的帮助”。（记者 陈丹 通讯员 林小锋）