依伯放飞自我狂吃几天 结果吃出危重病情

你知道吗？血糖控制不好，容易诱发细菌感染，导致脓毒血症、肺脓肿等，可危及生命。前一阵子，福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科就接诊了一个这样的患者。

魏依伯今年61岁，有10多年糖尿病病史，但平时都不监测血糖。前些日子，他的妻子出远门探亲，家里没人监督他了。于是他“放飞自我”，吃喝不忌。妻子回到家中，发现他身体已经出现异常，乏力、食欲不振、精神萎靡。妻子急忙带他前往医院就诊。

魏依伯到医院测了血糖，数值“爆表”。经过进一步检查，他被确诊患上了糖尿病酮症酸中毒。医生紧急对他进行补液、降糖等治疗，他的酮体、血糖值降至正常值。

但是，魏依伯住院次日情况急转直下，他畏冷、高热不退，咳出大量黄脓痰，呼吸急促，末梢氧饱和度急速下降……

医生进行血培养、痰培养、肺泡灌洗液培养后，发现他感染了高毒力型肺炎克雷伯菌。他的胸部CT检查显示：两肺多发大片实变影，部分空洞形成，右侧中下肺野见大片含气液平面实变影。这意味着，他合并了脓毒血症、肺脓肿、脓气胸、呼吸衰竭。

医生迅速制定了救治方案。所幸，经过及时的抗感染治疗，魏依伯的病情有好转。

魏依伯十分疑惑：他只是血糖控制不好，怎么会导致肺部严重感染呢？

孟超肝胆医院呼吸内科林秀华主任介绍，肺炎是糖尿病的常见并发症。糖尿病直接死亡原因中，肺炎占比达8%。出现肺脓肿及脓胸的患者，若不及时治疗，有三分之一会死亡。

林秀华提醒，糖尿病合并肺炎的高危因素包括：血糖长期控制不好，糖尿病病程长于10年，男性较女性更易出现肺炎，血清白蛋白≤40g/L，糖尿病合并神经系统疾病导致反复误吸，以及糖尿病合并其他慢性呼吸系统疾病。

要注意的是，糖尿病患者合并肺炎早期，往往咳嗽、咳痰、发热等症状不明显，很多人发觉身体有问题去就医时已经是重症了。因此，糖尿病患者出现呼吸道感染症状时，应及时就医。在预防肺炎方面，糖尿病患者平日要严格控制血糖，预防性接种流感疫苗、肺炎链球菌多糖疫苗，并保持皮肤清洁，加强口腔卫生，增强自身抵抗力。（记者 陈丹 通讯员 罗冬梅）