一次急刹车半个月中风两次 医生：“挥鞭伤”导致神经不同程度损伤

坐车也会“坐”出中风？日前，福州的余先生接连发生了两次脑卒中，原因竟然是他不久遭遇的一次急刹车。

年过半百的余先生平素身体健康，但半个月前，他突然出现全身乏力、言语含糊、口角歪斜的情况。家人赶紧将他送到福州市第一总医院。

询问病史，家人记起不久前余先生在乘车时遭遇过事故。当时，对面驶来一辆大车，余先生乘坐车子的司机一脚急刹躲过了大车的正面撞击。可就在这瞬间，余先生随着车子来回摇摆，急速地“摇头晃脑”。他顿时感到天旋地转，此后不久就出现了上述症状。

经测量，余先生血压达到151/ 107mmHg，最终以急性脑血管病收入神经内科一科。吴彩云医师在帮余先生完善相关检查后发现，他右侧颈动脉夹层管腔狭窄近70%。但余先生自认为年纪不大，症状好转后就选择出院，通过口服药物保守治疗。

谁知才过半个月，余先生又因为同样的症状来到医院。接诊的神经内科一科罗生辉主治医师怀疑余先生再次卒中。颅脑CTA检查显示，余先生的颈部血管撕裂两层，血管内有血栓。同时，血管内膜撕裂形成长节段夹层动脉瘤。

医生经过综合评估，决定帮余先生行“颈动脉支架经皮置入术+脑血管造影”治疗，以改善颅内血供。经过治疗，余先生瘫痪的肢肌体力恢复达到5级，目前已康复出院。

对于余先生的这两次中风，医生认为都和他之前遭遇的急刹车有关。急刹车时，余先生的颈部像鞭子甩动一样暴力性过度伸展，导致神经不同程度地损伤，这在医学上称为“挥鞭伤”。余先生的第二次卒中表面看起来和“挥鞭伤”没有直接关联，但实际上“挥鞭伤”还导致了其右侧颈动脉损伤和夹层，引起出血性栓塞。“中老年人在这种情况下患脑卒中的危险性要比年轻人高，更要提高警惕。”市第一总医院林德琳主任提醒。

除了急刹车外，林主任提醒，生活中因为颈部按摩引起夹层动脉瘤也不少见。因为压迫颈部或使颈部旋转过度都可引起颈部动脉过度拉伸，使血管内膜变薄而破裂，导致动脉内膜夹层形成，同样要注意防范。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）