出生仅825克！“巴掌宝宝”闯关记

出生时体重只有825克，还没有一个椰子重——

“巴掌宝宝”闯关记

正常新生儿一般胎龄为37周至42周，但她在妈妈肚子里只待了29周，就迫不及待“出来了”；出生时体重只有825克，还没有一个椰子重，如何存活？历经62天的生命闯关，危重超低体重早产儿希希（化名）终于在福州市第二总医院妇幼保健院出院。如今，她可以被妈妈紧紧抱在怀里了！

医护人员精心呵护“巴掌宝宝”。（医院供图）

危急：

母婴面临各种挑战

两个多月前，孕28周的林女士因头痛、全身浮肿，突发高血压急症，血压一度高达180mmHg，于是前往福州市第二总医院妇幼保健院产科就诊。当时林女士处于早发型重度子痫前期，而且胎龄小，极易出现意外，医院便第一时间收治入院并给予紧急降压、解痉、镇静等治疗。

“子痫前期是怀孕期间特发的一种严重妊娠并发症。子痫发作时，孕妇会全身抽搐、呼吸暂停，严重者会发生心脑血管意外，危及母婴生命。保住林女士生命的唯一方法就是尽快终止妊娠。由于林女士孕周小，太早终止妊娠对宝宝不利。什么时候终止妊娠，这是一个艰难的选择。”福州市第二总医院妇幼保健院产科主任高竹说。

林女士住院期间，产科医务人员密切监测血压、肝肾功能、血象及胎儿情况。考虑到林女士住院多天血压控制情况仍不理想、肝肾功能损害加重、血小板减少、胎动减少，随时可能出现心脑血管意外、胎盘早剥、肾衰等危及母婴生命的情况，经过多学科充分讨论，医院决定立即行剖宫产手术。

手术当天，新生儿科医护人员早早等候在手术室，产科、麻醉科充分做好手术中大出血等意外情况的抢救准备。最终，在产科、麻醉科、ICU、新生儿科、内分泌科等多学科密切配合下，希希顺利出生了。

不过，希希出生时体重仅有825克，属于危重超低体重早产儿，还没来得及感受妈妈温暖的怀抱，就被转入新生儿重症监护室。对希希一家以及新生儿科医护人员来说，挑战才刚刚开始。

惊险：

幼小生命闯关

救治希希，每一步都非常关键。新生儿科医护团队的每个治疗决定，既要反复权衡利弊，又必须当机立断。“不仅要保障宝宝存活，更要尽全力避免各种早产儿并发症和后遗症。”新生儿科副主任医师胡美瑜说。

希希出生后，新生儿重症监护室的暖箱成了她的“第一个家”。“家属把这个生命交给了我们，哪怕希望多么渺茫，我们都会全力以赴。”这是新生儿重症监护室医护人员的共识。

不足巴掌大小的身体、只有成人拇指粗的胳膊、“果冻状”的皮肤、细如发丝的血管，除了有一点点心跳，几乎看不到其他生命迹象……由于胎龄小、体重低、各器官系统发育不成熟，希希面临呼吸衰竭、严重感染、血液系统疾病、凝血功能障碍、肺出血、喂养不耐受等各种问题。

希希的救治过程，需要闯过一道道关。

第一关是“呼吸关”。希希属于极早产儿，肺部发育差，呼吸中枢发育不成熟，出生后就出现了新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、中枢性呼吸暂停、重症肺炎等症状。新生儿科林玉平主任医师、胡美瑜副主任医师第一时间带领治疗小组，先后给予患儿呼吸机辅助通气，从有创呼吸机到无创呼吸机，再到鼻导管吸氧，约40天才调整为间断鼻导管吸氧，逐渐脱离氧源。

第二关是“营养关”。营养摄入对于超低体重早产儿来说至关重要，由于外周静脉通道远远不能满足希希的营养及治疗用药需要，医护团队必须在她细如发丝的静脉上打开通道，提供生存生长所需的营养。护理团队成功实施PICC置管术，为希希建立一条生命支持通道。1毫升、2毫升、3毫升……随着奶量的逐渐增加并实现全肠道营养，希希的身体逐渐壮实起来。小小身躯布满了各种管子，每根管子都在为她的“闯关”助力。

呵护：

救治62天后出院

在治疗过程中，希希多次命悬一线，各种各样的合并症接踵而来，每一种合并症对希希幼小的生命来说都是致命的打击，也对医护人员带来严峻的考验。

希希的每一个指标变化都牵动着医护团队的心。在新生儿科林玉平主任、林甦护士长的带领下，医护团队24小时精心守护，密切观察希希的病情变化并及时给予救治。医护团队采用目前最先进的理念进行早产儿综合管理，制定科学合理、个体化的治疗方案，帮助希希顺利闯过了呼吸关、喂养关、感染关、代谢紊乱关等重重关卡。

29周、825克；62天、2040克……这不仅仅是一组简简单单的数字，背后凝结着医护人员的精心救治和爱心呵护。经过62天的精心救治，希希终于顺利出院了。（记者 林文婧 通讯员 陈冰）