福州一退休老师声音嘶哑半年 一查声带长癌

福州的王先生今年68岁，是一名退休教师。近日，他因声音嘶哑长达半年，前往福州市第一总医院耳鼻咽喉科就诊。结果，医生在电子喉镜下发现，王先生的声带上长了菜花状的肿物，竟是癌。

声音嘶哑是人们生活中较常见的一个症状。因此，半年前，当发音费力、嗓子嘶哑的时候，王先生不以为意，认为这只是教师的职业病——声带小结。没想到，他的症状一直不见好转，而且越来越严重，这才挂了孙丽清主任医师的门诊号。

接诊中，孙丽清了解到患者无抽烟、饮酒史，但长期讲课导致声音嘶哑一直未重视。在门诊安排电子喉镜检查后，在镜下，她看到王先生的左侧声带上有菜花状肿物，于是立即进行病理活检，一周后报告提示左声带鳞状细胞癌。

“这是喉部肿瘤的一种，幸运的是发现较及时，还是早期。”在完成各项检查后，孙丽清带领耳鼻咽喉科团队为王先生进行了支撑喉镜联合显微镜下激光切除喉癌的手术治疗。

据了解，传统喉癌手术需要从颈部切开，不但影响美观，术后恢复时间长，颈部瘢痕组织也会引起功能及生活的不适。而喉显微手术则在显微镜下，电子喉镜通过患者口咽部进入喉部，利用激光切除病变组织，减少手术部位周边组织的损伤，患者发声功能也能较好恢复。目前王先生恢复良好，已顺利出院。

“声音嘶哑很常见，但也可能是大问题。因此，平日如果长时间说话感觉嗓子累、发音费力、喉咙不适等，应引起重视。”孙丽清提醒，常见导致声音嘶哑的疾病有以下几种。

第一种是最常见的喉炎。这可能是由于感冒、上呼吸道感染或过敏引起的暂时性声带肿胀，也可能是慢性炎症导致的声带充血肿胀。

第二种是声带小结、声带息肉、声带囊肿。那些依赖于声音工作的人需要注意，如教师、歌手、播音员和演员等，而且第二种情况不容易消失。

第三种就是王先生这样的喉部肿瘤。多发于50岁至70岁男性，长期吸烟、饮酒、人乳头状瘤病毒（HPV）感染、空气污染等都是该疾病发生的高危因素，近年来吸二手烟的人群及厨师也有出现。

第四种是声带麻痹。这是一种发声障碍，它可能由头部、颈部或胸部受伤，肺癌或甲状腺癌，颅底、颈部或胸部的肿瘤，感染（如莱姆病）等压迫喉返神经引起。

此外，甲状腺肿瘤侵犯到喉返神经、喉部外伤、外声带沟、任克间隙水肿、喉淀粉样变等疾病都会引起声音嘶哑。（记者 陈丹 通讯员 陈文璇）