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已确诊,晚期!医生紧急提醒……

2023-06-03 20:14:10来源:福州晚报微信

前些日子,福州的许老伯“食”难下咽,连汤水都吞不下,上医院一查竟是胃和食道交接处的贲门长了肿瘤,而且已是晚期,失去手术机会。

眼见许老伯10多天没能吃饭,生命进入倒计时,福州市第一总医院肿瘤整合治疗科、普通外科等,不仅为患者打通生命通道,还赢得根治性手术机会。

食物难以下咽 一查竟是患癌

许老伯今年74岁,平时食量很大,一顿能吃两大碗饭。可今年初,他胃口变得不好,菜和肉都吃不下。最近,甚至连汤水也吞不进去。

后来,他上医院做了胃镜。医生发现他的贲门表面充血糜烂,管腔狭窄变形,胃镜都无法进入,最后只能改用超细胃镜进行检查,这才看到其胃体后壁有一块隆起的肿物,中间已经溃烂,医生判断可能是胃癌。

已确诊,晚期!医生紧急提醒……

为求进一步治疗,许老伯转诊福州市第一总医院肿瘤整合治疗科。“患者来的时候已经十几天没进食,只能坐着轮椅,非常虚弱。”为尽快确诊以及制定治疗方案,肿瘤整合治疗科主任解方为马上启动绿色通道,安排全面检查。检查结果提示,许老伯患上了贲门癌晚期,失去手术机会。

多学科联手 赢得手术机会

尽管情况十分不乐观,但为了挽救许老伯的生命,解方为快速启动肿瘤多学科会诊。多方考虑后,解方为决定采用新辅助化疗+综合治疗的方式,将肿瘤一步步“消灭”,再赢取手术机会。不过,首先要解决“吃”的问题,解方为立马为许老伯打通食物进入胃部的渠道,建立肠内营养通道。

幸运的是,在四周期的化疗后,许老伯的肿瘤缩小了80%。随后,多学科的会诊再次启动,手术时机到了。

手术由普外科主任张坤团队进行。“贲门癌是胃部肿瘤最复杂的一种,且许老伯的肿瘤与周围重要动脉紧密粘连,年纪又大,可以说是一个高难度的手术。”为了手术成功,张坤带领团队反复研究,制定“根治性全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术”的手术方案。

术中,手术团队将包绕脾动脉、胃左动脉、肝总动脉的肿瘤一点点完整游离,并彻底清扫了淋巴结。许老伯的手术很成功,近日已经康复出院。

已确诊,晚期!医生紧急提醒……

吃饱饭就躺下小心贲门癌

“贲门癌近年来越来越高发,大多数患者发现时已是中晚期,手术机会不多,预后也不好。”张坤介绍,其实这种病是可防的,一定要改变生活中的不良习惯:远离烟酒;避免进食过烫、过辣、过粗硬等刺激性食物以及霉变的食物;吃饱饭后尽量不要立即平躺。

张坤解释,人平躺的时候,胃部也会平躺,容易造成胃酸反流,若胃酸长期对贲门处进行腐蚀,久而久之就会患上贲门癌。而刺激性食物,也容易在吞咽过程中对黏膜造成损伤。

除此之外,一定要重视体检,当出现爱打嗝、吞咽困难、间歇性上腹部疼痛、消化不良、呕吐等疑似症状时,特别是有着胃癌、贲门癌家族史的高危人群,应该及时到医院进行胃镜检查。目前,胃镜是诊断早期贲门癌和癌前病变的最有效手段。

(记者 陈丹 通讯员 陈文璇)

【责任编辑:陈颖】
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