福建首台“术中放疗手术”：手术做到一半 医护全部“离场”

手术室内，患者肿瘤被切除，但还未缝合，现场医护却全部离场25分钟，这是怎么回事？近日，在联勤保障部队第九〇〇医院实施了这么一台特别的手术。原来，医护们短暂的离场是为了让患者更好地治疗。该院依托引进的新放疗设备INTRABEAM，成功开展了福建省首台“术中放疗手术”。

8年前，詹女士在第九〇〇医院查出盆腔有肿物，并做了“右侧盆腔肿物切除术”，术后病理检验结果提示为“韧带样纤维瘤病”。这是一种成肌纤维细胞肿瘤，具有局部浸润性生长和术后复发倾向。果然，2020年，詹女士肿瘤复发，再次行切除术。可半年前，她右下肢又出现麻木、闷痛，于是前段时间又到第九〇〇医院就诊，检查结果是肿瘤复发，且肿瘤位于她右侧臀部及大腿根部肌间隙，有鹅蛋大小。

经该医院普外科王烈主任医师、骨一科徐皓主任医师和放射治疗科陈忠华主任医师多学科会诊，医生们认为，她的肿瘤具有侵袭性，对常规剂量放疗敏感性差，且切口愈合后才接受放疗的话，照射时间的延迟及原瘤床血供差，可能导致肿瘤放疗敏感性变差。医生们最后决定依托新放疗设备，为她实施术中放疗，以便降低复发率。

陈忠华主任介绍，术中放疗是指在肿物绝大部分被切除后，针对近切缘的病灶，在直视下给高剂量的精准放疗，可能产生更好的放射生物学效应，对瘤床残存肿瘤细胞有着高效灭杀的特点，能延长复发时间，且减少肿瘤周围危及器官的照射。

手术中，医生为詹女士切除了肿瘤后，陈忠华主任带领放射科团队为詹女士调整好放疗设备，设置好参数，然后大家集体离场，手术室大门关闭，射线开始照射在手术切口处指定位置。25分钟后，放疗完成，医护人员返回手术室缝合切口，完成手术。

陈忠华介绍，新的放疗设备有几个优势，如位置精准，避免脱靶；治疗有效深度2cm，术中可推开保护危及器官，减少危及器官的照射损伤；接受单次高剂量的照射，降低肿瘤局部复发风险；缩短外照射时间，降低住院费用等等。（记者 陈丹）