男子腰背疼痛十几年 竟是“银屑病”所致

福州新闻网4月24日讯（记者 周昊 通讯员 陈文璇）近日，福州市第一医院风湿免疫科来了一位病情特别的病人杨大哥。杨大哥年仅50岁出头，却被腰背疼痛折磨了十几年，风湿免疫科主任阙文忠看了一眼其指甲盖后发现了端倪，最终杨大哥的症状被诊断为银屑病所引起的并发症——银屑病关节炎。

指甲盖释放信号 皮肤病竟能导致关节炎

“每次我疼得厉害，就吃一些止疼的药物，理疗、热敷这些缓解疼痛的方式我都试过了，但始终是治标不治本。”杨大哥说，十几年中，他辗转省内各大医院，做了CT、MRI等各种检查，但始终没有在腰背骨骼上发现任何问题。

阙主任询问病史后发现，杨大哥的腰背疼痛多是在夜间发生，且近期疼痛明显，根据这个现象，阙主任发现了端倪，“这很可能是强直性脊柱炎或银屑病关节炎的症状。”阙主任当即查看杨大哥的指甲，发现其指甲盖上有白色的点阵样改变，而这个特殊的信号，正是“银屑病”，俗称牛皮癣的皮肤病的典型症状。

后经过查体检查与骶髂部位的CT检查，报告中明确提示，杨大哥腰背疼痛十几年的“元凶”是银屑病所引起的并发症，叫作银屑病关节炎。目前，杨大哥已经接受规范的治疗，目前腰背疼痛及皮损等症状已经慢慢消失。

银屑病关节炎易误诊 出现5个症状要注意

“银屑病是免疫性疾病，由于杨大哥此前没有正确规范治疗，免疫细胞最终破坏了骶髂关节，导致出现银屑病关节炎。”阙主任说，银屑病常表现为红色斑疹，伴瘙痒，与特发性皮炎不同，银屑病瘙痒程度较轻。该病一般累及头皮、四肢伸侧；其次再累及指甲、手、足、躯干和臀沟。

而银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性肌肉骨骼疾病，可累及滑膜附着点和中轴结构。而因为与骨骼疾病有相似的症状，容易被误诊、漏诊。

阙主任提醒，当出现以下任一表现时，应及时风湿免疫科门诊就诊，排除银屑病关节炎可能：

①手指或脚趾肿胀：腊肠指（趾），表现为一个或多个手指或足趾的完全肿胀，是银屑病关节炎的一种标志性的症状。

②指/趾甲出现凹陷点或甲分离：甲改变是银屑病关节炎的重要特征，表现为点状凹陷、白甲、甲半月红斑和甲破裂、甲分离等改变。

③脚后跟疼痛：排除其他原因的，不明原因引起的脚后跟疼痛是银屑病关节炎的另一临床表现。

④腰背部及臀部疼痛：银屑病关节炎通常累及中轴关节，引起腰背部及臀部疼痛不适。与强直性脊柱炎相似。

⑤有银屑病家族史：患者诉一级或二级亲属有银屑病病史。