福州市新冠肺炎病毒感染者居家中医药干预指引

为应对当前新冠疫情新形势，进一步发挥中医药在预防和治疗新冠病毒感染中的独特作用，福州市卫生健康委员会组织中医药专家参照国家中医药管理局发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》及《福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识》（2022年修订版）等，结合福州实际，制定本指引。

一、居家预防方案

（一）成人预防方案

1.代茶饮

组成：生黄芪9g、金银花5g、广藿香3g。

功效：调补正气，芳香避秽，清热解毒。

用法：每日一剂，开水泡服，代茶频频饮服。

2.预防新冠1号方（益气解毒方）

组成：生黄芪15g、白术9g、防风6g、太子参15g、芦根9g、藿香9g、甘草3g、金银花9g、虎杖12g。

功效：益气健脾，清热解毒。    

3.预防新冠2号方（防疫固表汤）

组成：黄芪9g、白术9g、防风6g、金银花9g、虎杖9g、佛手6g。

功效：扶正祛邪，清热解毒。

注意：以上三种预防方案可根据意愿选择其中一种，建议在有经验的医师指导下运用。孕产妇须在医生指导下根据个体情况决定是否使用。

（二）老年人预防方案

组成：生黄芪15g、白术12g、防风6g、太子参12g、金银花9g、桂枝12g、陈皮6g、花椒3g。

功效：益气解毒，温阳祛湿。 

（三）儿童预防方案

组成：黄芪9g、白术6g、防风3g、神曲6g、陈皮3g、炙甘草3g。

功效：益气固表，健脾和胃。

二、居家治疗方案

（一）居家无症状感染者

1.成人治疗方案

组成：生黄芪15g、白术9g、防风6g、太子参15g、芦根9g、大青叶12g、藿香9g、甘草3g、金银花9g、虎杖12g。

功效：益气健脾，清热解毒。

2.老年人治疗方案

组成：生黄芪15g、白术9g、防风6g、太子参15g、芦根9g、藿香9g、甘草3g、金银花9g、虎杖12g、桂枝12g、花椒3g。

功效：益气温阳，清热解毒。

3.儿童治疗方案

组成：香附6g、苏叶6g、陈皮6g、炙甘草3g、神曲9g、麦芽9g、防风3g、大枣6g。

功效：祛风散寒，健脾和中。

（二）居家轻症患者

适用人群：发热、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、口干等呼吸道症状明显的患者。

1.成人治疗方案

1.1邪热犯卫

组成：金银花15g、连翘9g、桔梗6g、薄荷9g（后入）、竹叶9g、生甘草3g、荆芥9g、淡豆豉9g、牛蒡子9g、马鞭草15g、虎杖12g、藿香6g。

功效：辛凉透表，清热解毒。

1.2邪热犯卫夹湿

组成：金银花15g、连翘9g、桔梗6g、薄荷（后下）6g、淡竹叶9g、生甘草3g、荆芥9g、淡豆豉9g、牛蒡子9g、藿香9g、佩兰9g、独活10g、羌活10g、白芷6g 。

功效：解表化湿，理气和中。

2.老年人治疗方案

组成：银花9g、连翘9g、淡竹9g、牛蒡子9g、荆芥9g、薄荷9g、桔梗6g、芦根9g、石膏9、枳实9g、麻黄6、蚤休9g。

功效：清热解表，解毒散邪。

3.儿童治疗方案

3.1疫邪束表

组成：柴胡9g、羌活9g、葛根9g、黄芩6g、苏叶9g、陈皮6g、香附6g、甘草6g、枳实9g、金银花6g。

功效：解肌发表，解毒散邪。

3.2邪热郁卫

组成：银花9g、连翘9g、淡竹9g、牛蒡子9g、荆芥9g、薄荷9g、桔梗6g、芦根9g、石膏9g、枳实9g、麻黄6g、板蓝根9g。

功效：清热解表解毒散邪。

备注：以上预防及治疗方药建议在有经验的医师指导下运用。用法：1.成年人（含老年人）：每日1剂。中药饮片加水煎至200~400mL，分2次服用，早晚各1次，或中药颗粒剂一天2次，一次1包，200ml开水冲服，连续服用3～6日。2.儿童：每日1剂，中药饮片水煎或中药颗粒剂开水冲100~200毫升，分2次服或小量代茶频服，亦可酌加冰糖等矫味，连用3~6日。以上为3~6岁儿童用量，可根据小儿年龄及体重酌情调整。

三、居家康复方案

（一）中成药：按说明书的功效主治进行服用

1.症见发热、恶风寒、咽干咽痛、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)等。

2.症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、桑菊感冒片、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、清开灵颗粒、甘桔冰梅片等。

3.症见咳嗽明显者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、苏黄止咳胶囊、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。

4.症见乏力，伴胃肠不适，如呕吐、腹泻者，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。

5.儿童可选用玉屏风颗粒、小建中颗粒、宝泰康颗粒、风寒感冒颗粒、金莲花颗粒、金叶败毒颗粒、百蕊颗粒、小儿宣肺止咳颗粒、小儿消积止咳颗粒、百部止咳糖浆、羚羊角口服液、健儿清解液等。

（二）中药漱口

组成1：金线莲5g；

组成2：桔梗5g、生甘草5g、板蓝根5g。

功效：清热解毒利咽。

方法：用100ml水，煮沸5分钟，放凉即可使用。清洁口腔后漱口，每天3次。

（三）中药鼻腔给药

处方1：金线莲喷雾剂（福建省孟超肝胆医院院内制剂）

用法：取金线莲喷雾剂喷咽喉，每日3~6次。

处方2：鼻宁油（福建中医药大学附属福州中医院制剂）

用法：用棉签蘸取适量鼻宁油涂抹鼻腔并辅以轻柔按摩，每日3~6次。

（四）中药香囊

1.防疫香囊

组成：石菖蒲6g、藿香6g、艾叶3g、沉香3g、佩兰6g、草果6g、肉桂6g、苍术6g、冰片6g。上述药品研粉，纳入香囊。

功效：芳香辟秽。

2.安神香囊

组成：远志6g、木香6g、冰片6g、酸枣仁6g、茯神6g、合欢花6g、绿梅花6g、丁香6g。上述药品研粉，纳入香囊。

功效：宁心安神。

3.解郁香囊

组成：佛手6g、木香6g、绿梅花6g、郁金6g、玫瑰花6g、沉香6g、丁香6g、小茴香6g、冰片6g。上述药品研粉，纳入香囊。

功效：疏肝解郁。

使用：可随身携带，佩戴衣服上，比如领口处或胸口，或置于房间，也可置于枕边、汽车内，每周更换一次，芳香药气可直接作用于口鼻，避免秽浊之气侵犯人体，也可起到安神定志，调畅气机的作用。

注意：避免幼儿误食，新生儿及孕妇不宜佩戴，过敏体质者（有药物、食物或花粉过敏者），伴心、肝、肾功能不全者慎用。

（五）中药烟熏

组成：苍术粉15g、藿香15g、艾叶15g。

功效：烟熏辟秽，化浊解毒。

方法：三味混合，放入不锈钢盘、瓷碟、蚊香盘之类的器物，放置于房间一处地面上，点燃，熏烧30分钟后，开窗通风，一天一次，熏烧过程中注意防火。

（六）艾灸

功效：增强人体免疫力。

方法：用艾柱隔姜灸或艾条灸足三里、涌泉穴等强壮穴，一天1到2次，艾灸10~20分钟，以皮肤局部潮红不起疱为度。

定位：足三里：外膝眼下4横指，在腓骨与胫骨之间，胫骨旁1横指；涌泉：位于足底，在足掌的前三分之一处，屈趾时凹陷处便是。 

注意：体质偏热者不宜灸。

儿童可选用穴位敷贴疗法。

处方1：运脾散（福建中医药大学附属福州中医院制剂）

用法：取药散适量以茶油调涂于神阙穴，每次4~6小时。

处方2：祛火散（福建中医药大学附属福州中医院制剂）

用法：取药散适量以陈醋调涂于涌泉穴，每次4~6小时。

（七）小儿穴位推拿

1.清肺经

用法：小儿发热或属热证，可配合清肺经200~300次。

2.清天河水

用法：小儿发热或属热证，可配合清天河水200~300次。

3.退六腑

用法：小儿发热或属热证，可配合退六腑200~300次。

（八）沐足

功效：促进气血运行，缓解身体压力，促使经络通畅，改善人体新陈代谢

方法：适量温水沐足，水位应超过踝关节以上，睡前沐足15分钟。若平素怕冷、怕风、手脚冰凉，喜热饮、热食，舌淡苔白属寒性体质者，可用中药沐足：荆芥15g、艾叶15g、桂枝10g、生姜5g放入锅中，加适量清水煎煮约30分钟，待温度适宜沐足，水位应超过踝关节以上，睡前沐足15分钟。

注意：禁用于足部皮肤破损、皮肤病者。

（九）饮食调养

清淡可口、饮食卫生、荤素合理搭配、多喝水，提高免疫力。可以用药膳调理：可用党参10g、黄芪10g、山药15g煎汁后，与薏苡仁、小米共煮粥食用健脾和胃，扶助正气。

（十）调畅情志

提倡静养怡情，淡泊清心，避免急躁、焦虑、激动、紧张等情绪。

（十一）适量运动

可以步行锻炼或在家或空旷处练习八段锦、太极拳、太极剑、五禽戏等活血行气，强身健体。