福州一男童摔倒后 眼球“骨折”了

近日，福州6岁男孩小兵（化名）在荡秋千时不慎摔倒，面部着地。当时，家长大致检查了他的头面部，没有发现伤口，就放心带他回家了。殊不知，孩子的左眼深处隐藏着损伤——白眼骨折。

回家后，小兵出现恶心、呕吐等症状，家长这才带他上医院。在福建医大附一医院急诊科，颅脑CT检查结果未见明显异常，但小兵仍然一直说头晕、看东西有重影。

前来会诊的眼科医生检查发现，小兵的左眼转动出了问题：既转不上去，也转不下来。随后的眼眶CT检查证实，小兵左眼眼球后端的眶壁发生骨折，并且骨折裂缝“咬住”了连接眼球的下直肌。

“这种爆裂性眼眶骨折又称白眼骨折，临床上多见于儿童。”该院眼科的王婷婷副主任医师介绍，孩子摔倒时，外力打在眶面部的骨骼上，能量沿着骨骼向后传导，导致眶深部的薄弱骨壁爆裂。儿童的这块骨壁弹性较好，发生骨折塌陷后易快速回弹，使眼外肌嵌顿在骨折缝中，继而引起重影、头晕、呕吐等一系列症状。

王婷婷提醒，此类患儿的面部与眼部往往没有伤口，因此骨折很容易被家长忽视，甚至被医生漏诊。但这种骨折若不及时医治，嵌顿在骨折处的眼外肌或软组织会因缺血而发生坏死、瘢痕化，造成无法逆转的永久性双眼视功能损害，因此患者需要及时接受手术将卡住的眼外肌或组织还纳回眼眶内。

小兵很快接受了眼科急诊手术。医生掰开小兵的左眼下眼睑，在这个隐蔽部位的结膜上做一个2厘米至2.5厘米长的水平切口，然后伸入内窥镜等器械，避开眼球和众多重要的神经、血管，沿着骨膜下间隙将夹入骨折缝隙的下直肌复原，再缝合创口。由于诊断和治疗及时，目前小兵的左眼已恢复正常。（记者 朱丹华 通讯员 占志云 蔡一苇）