胰腺癌也非绝对“难防难治”

近日一项发布在《柳叶刀-区域健康（西太平洋）》期刊上的研究显示，在2型糖尿病患者中，空腹血糖≥10·0 mmol/L与胰腺癌风险增加相关。同时，研究发现，越年轻得糖尿病，胰腺癌风险越大。

对此，联勤保障部队第九〇〇医院消化内科王雯主任医师表示，糖尿病是胰腺癌高危人群之一。对付胰腺癌，其实可以先防守好糖尿病这一关。

这些症状可能是胰腺癌在报警

说起胰腺癌，大家第一个印象就是“癌症之王”“难防难治”，连苹果之父乔布斯都因胰腺癌去世。相关数据显示，胰腺癌发病率逐年增高、术后复发率高和死亡率高，发病人群以中老年人为主。

“胰腺癌病死亡率一直居高不下，主要原因在于其早期症状不明显，早期诊断困难，一旦发现大多已经处于中晚期阶段。而且因其深藏于腹部，部位特殊，紧靠着多根腹腔内的大血管，手术常常无法进行。”王雯主任介绍，虽然胰腺癌“难防难治”，但它也并不是“悄悄到来”，如果对于其早期症状有一定了解，则有利于做到早检查、早发现、早诊断、早治疗。王雯主任提醒，当出现腹部不适或腹痛、黄疸、消化道症状、消瘦和乏力这些症状时，也要警惕是否是胰腺出了问题。

越年轻得糖尿病 胰腺癌风险越大

那么，胰腺癌该如何预防呢？王雯主任介绍，有6类人是胰腺癌高危人群，一定要引起重视：

1.吸烟人群：吸烟为胰腺癌首要危险因素，吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1.5倍。

2.饮食结构以高蛋白、高热量饮食为主的人群，如多肉类、高碳水化合物、高脂饮食都是与胰腺癌发病有关的因素。酗酒也是重要危险因素。

3.长期从事染料、皮革、金属机械制造、有机化学原料等行业的职工及与α-萘胺、β-萘胺、联苯胺、4-氨基联苯等致癌物长期接触者。

4.遗传易感人群。胰腺癌具有遗传易感性，约10%的胰腺癌患者具有遗传背景，患有遗传性胰腺炎、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他肿瘤疾病的患者，胰腺癌的风险显著增加。

5.糖尿病人群。有研究显示：糖尿病患者患胰腺癌的危险性比其他人高4倍。所以，人到中年，没有糖尿病家族史，没有肥胖，却突发糖尿病的人，须提高警惕。

6.慢性胰腺炎人群。慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎，所以需要密切随访。此外，还需要注意的是，胰腺炎发作也可能是胰腺癌的首发症状。

“上述这些高危人群应进行胰腺癌早期筛查。”王雯介绍，常规的健康体检很难发现早期的胰腺癌，目前国内外尚无胰腺癌早期筛查的规范化流程。她建议，初次检测使用空腹血糖和（或）糖化血红蛋白、血清CA19~9联合核磁共振、超声内镜或CT检测，对胰腺癌的检出比较敏感。在随访检测中若发现胰腺实性病变或有报警征象，建议采用内镜超声引导下细针穿刺抽吸术。对于慢性胰腺炎的年轻患者，应尽早行基因检测。对于非高危人群，50岁以后应尽量定期体检。（记者 陈丹 通讯员 林娟 詹红丽）