福州：种牙“贵病”有药方 “刮骨疗伤”降高价

一场针对口腔种植行业“刮骨疗伤”的专项治理正在如火如荼地进行。记者8日获悉，市医保局紧跟国家医保局及省医保局的部署，近日全面完成福州235家开展口腔种植服务的医疗机构关于“是否有意愿参与集采”和“是否承诺响应全流程医疗服务价格调控”的信息统计。种颗牙动辄“一二万元”的时代将一去不复返。

对全流程综合施策

挤去价格虚高水分

9月5日，福州晚报A8版刊发《种个牙贵到心痛 这“贵病”要治了》一文，介绍市医保局近期开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记工作，受到市民广泛关注，尤其是不少正准备种牙的患者对此充满期待。

9月8日，国家医保局印发《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，目的就是让种植牙收费规范化、透明化，挤掉该行业长期以来的价格虚高水分。

口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。该通知对这三个部分进行综合施策，种植体和牙冠等耗材采用集中采购和竞价挂网方式，医疗服务则采用政府调控的方式进行价格指导。其中，种植体、牙冠的价格需要通过集中采购和竞价挂网产生。因此，该通知没有人为设定具体量化目标。

据国家医保局解读，目前公立医疗机构采购高端品牌种植体为4000元至6000元每套，其他种植体为2000元至3500元每套，集中采购后价格会有不同程度下降；公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000多元，自制牙冠价格更高，竞价挂网后也会有一定程度下降；医疗服务方面，这部分的费用占种植牙整体费用比重较高，平均费用超过6000元，一些省市费用超过9000元，已经成为种牙贵的重要原因之一，综合各方意见后，将三级公立医院种植牙医疗服务部分的价格调控目标确定为4500元。

按照该通知要求，各省级医疗保障部门在种植体集采、牙冠竞价的结果产生后，进一步合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标（含种植体、牙冠、医疗服务）。

市医保局逐一宣传

口腔机构作出表态

9月21日，省医保局下发《关于开展口腔种植体集中带量采购工作的预通知》。市医保局迅速组织精干下沉一线，直至乡镇的口腔诊所，全面获取福州所有开展口腔种植服务的各级各类医疗机构名单，包括公立和非公立、医保定点和非医保定点等。

“小小的种植牙，蕴含着大大的民生期盼，凝聚了人民群众对美好生活的向往。”市医保局负责人介绍，我们逐一向所有开展种植牙服务的医疗机构宣讲政策，讲清政策要求和广大群众期盼，以及后续价格监管要求，动员他们积极参与口腔种植专项治理，共同营造健康可持续的行业发展环境。

市医保局在《致广大医疗机构的一封信》中表示：“口腔种植市场激浊扬清，回归有序竞争，需要每个医疗机构的积极参与……热忱地邀请你们加入到行业发展新格局的共建中，主动对标口腔种植医疗服务全流程价格目标调控的各项要求，积极参加种植体集中带量采购，与人民群众热切期盼相向而行，勠力同心，同频共振，以透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑为核心竞争力，于变局中开新局，将自身的发展融入行业新发展和广大人民群众的需求中，赢得新的发展机遇。”

经过市医保局动之以情、晓之以理的工作，全市235家开展口腔种植服务的医疗机构（公立医疗机构8家、民营医疗机构227家）作出表态。其中，公立医疗机构全部承诺：积极参与种植牙耗材集中带量采购，根据临床需要如实填报需求量；积极配合口腔种植收费全流程专项治理，响应医疗服务价格全流程调控目标。227家民营医疗机构中，仅8家表示不参与集采；6家表示不响应全流程医疗服务价格调控。

整体治疗费用下降

释放患者治疗意愿

在民众感叹种牙“贵病”即将得到有效治愈的同时，对于口腔医疗行业而言，此次专项治理将带来哪些影响？

“作为公立医院，我们积极响应。”福州市第一医院医保办主任郑华指出，“此次专项治理实施全流程医疗服务价格调控，以量换价降低种植体采购成本，从而让种植体回归产品价值本身，让技术劳务价值得到合理体现，让医疗回归治病救人本质。”

记者采访了解到，近10年来，民营口腔医疗机构的数量爆发式增长，占据了八成以上的市场。

“我们不仅是口腔医疗服务的从业人员，也是口腔医疗服务的对象，因此服从大局积极支持此次专项治理。”一家民营连锁口腔医院的相关负责人陈航表示，“接下来，将通过进一步提升服务质量来提高客户对我们的信赖，从而降低政策实施后对医院运营造成的影响。”

陈航的观点得到许多民营口腔医疗机构负责人的认同。他们在受访中表示，未来，他们将更重视专业医疗技术，和提供贴心、良好的“售后”服务，以此赢得顾客认可，打造在种植市场中的差异化竞争力。

不少口腔医疗机构负责人还乐观地指出，随着老龄化加剧，伴随着种植牙集采推进，整体种植牙治疗费用下降将有望释放患者的治疗意愿，从而提高种植牙的渗透率，口腔医疗行业或迎来快速发展的重要时期。

种植费用能降几何

福州公布机构名单

那么，通过此次综合施策，单颗种植牙的整体费用究竟能降几何？这是广大市民最为关注的。

国家医保局印发的《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》中的“价格调控目标确定为4500元”是单颗种植牙的医疗服务费用，曾一度被市场误读为“单颗种植牙价格”。医疗服务费用指的是门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等服务费用的总和，不含种植体和牙冠的价格。

从其他城市的情况来看，以宁波市为例，该市今年4月底发布规定，种植牙医保支付限定国产品牌3000元/颗、进口品牌3500元/颗。按这个标准计算，加上医疗服务费用调控价格及牙冠的费用，单颗种植牙的整体费用在8000元左右。

从近年来耗材类集采的降幅来看，普遍都十分喜人，比如人工关节集采和冠脉支架集采的降幅均超过80%。假设此次种植体集采的降幅为60%左右，普通种植体的平均价格有望控制在1500元上下，牙冠的均价也将下降不少。这样算下来，单颗种植牙的整体费用可能降至6500元左右，甚至可能更低，种牙贵到心痛的现象必将“寿终正寝”。

记者还了解到，10月15日前，市医保局将在官方网站醒目位置公布福州所有提供口腔种植服务的医疗机构名单（含地址），并突出注明是否有意愿参与集采、是否承诺响应全流程医疗服务价格调控等情况，引导群众选择就医。（记者 李晖）