体检发现卵巢包块,是癌吗?
近年来越来越多的女性重视体检。不少女性的体检报告,会提示卵巢囊肿或卵巢包块。有些人盲目焦虑,看网上五花八门的解释瑟瑟发抖。也有些人毫不在意,错过了肿瘤最佳的治疗时机。
体检发现盆腔包块半年才复查
50多岁女强人确诊卵巢癌晚期
福州林女士(化名)今年52岁,是单位里的小主管,一直都忙忙碌碌的。去年8月,林女士体检后发现卵巢有个4.5公分的包块,医生提醒她一个月后要来复查。
因为没有任何不适,林女士担忧了一天后就因为繁忙的工作彻底忘记了这件事。直到半年后,林女士感觉时不时有些腹胀,吃了胃药却无法缓解,人开始逐渐消瘦,林女士才想起半年前的那张报告单。
经过全面检查,最后发现林女士患上了卵巢癌,而且已经是晚期,腹腔已有腹水了。
“这样的患者在临床上时常遇到。”福建省肿瘤医院副院长孙阳感叹:“临床上常见两个极端,一种是像林女士这样即使体检发现问题,也不太在意的患者;还有一种是过度担心,一检查出包块就希望立即手术切除的患者。”
卵巢包块,有的会自行消失有的是癌
卵巢包块是指卵巢部位出现的肿物,可能是生理性包块,也可能是病理性包块。
生理性包块
可能是滤泡囊肿或黄体囊肿,生育年龄女性每个月会有一次排卵,排卵后形成的黄体在排卵后1周体积达到高峰,超声检查时常会发现这样的单侧、壁薄、直径≤5cm的生理性卵巢瘤样病变。一般不需要治疗,注意监测即可,大多数2~3个月后可自行消失。
病理性包块
1、巧克力囊肿:即卵巢子宫内膜异位囊肿,主要由于异位子宫内膜在卵巢内生长,而形成的陈旧性积血囊肿。女性常伴有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、腹痛等症状;
2、炎性包块:盆腔炎症形成的输卵管卵巢囊肿,可呈现为不规则条形囊性包块,边界较清,常有盆腔炎性疾病病史;
3、卵巢上皮性良性肿瘤:卵巢包块也可能是卵巢上皮性良性肿瘤,包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,医学影像下可表现为卵巢囊性肿物,边缘清晰,常不会有明显临床症状;
4、畸胎瘤:是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤,绝大部分为良性,在畸胎瘤里常见毛发、牙齿、脂肪等成分,超声检查表现为较明显的囊实性包块;
5、卵巢恶性肿瘤:早期大多无症状,随着肿瘤增大,常会种植播散而出现严重腹水、下腹部不适、坠胀感等症状。
“光靠一次B超检查是无法确定性质的,且卵巢癌的肿瘤标志物CA125敏感性高、特异性差(巧克力囊肿、炎症及月经期等均有可能会导致该指标上升),因此持续定期复查并监测肿瘤标志物非常重要。”孙阳表示,对于首次B超检查发现体积小的囊性包块,可在2-3个月后月经干净后复查,如果是生理性包块,常会萎缩或消失不见,以免白挨一刀;如果包块持续存在,应及时前往正规的医疗机构妇科就诊,并在医生的指导下,定期密切随访并持续监测CA125指标,如果是包块增大或CA125指标进行性升高,应考虑卵巢癌可能,需及时手术切除并配合后续治疗。
据了解,卵巢癌,是妇科最“狠”的癌症。在妇科肿瘤里,虽然发病率排在了宫颈癌的后面,但是从死亡率来看,它位居妇科恶性肿瘤之首。
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