牢记两个“120” 挽救致命心梗

11月20日是第11个“中国心梗救治日”，今年的主题为“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。急性心梗是十分危险的心脏急症，往往是猝死的主要原因。福建医科大学附属第一医院急诊医学中心主任医师冯少丹说：“当胸痛发生时，要牢记两个‘120’，其一是正确拨打120电话，70%～80%的人都能够被救治；其二是120分钟内打通梗塞心肌的血管，能挽救病人的生命。”

心梗是如何形成的？冯少丹介绍说，绝大多数急性心梗是由于心脏血管不稳定性的粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，从而使血管管腔闭塞。心梗可发生于任何年龄段人群，近年来有年轻化趋势。

“很多人在遇到突发胸痛时，往往手足无措，或者心存侥幸，认为忍一忍就好了、休息一下就好了，发生胸痛的时候也不知道正确的就医流程，耽误了宝贵的救治时间。”冯少丹认为，目前心梗患者就诊上存在较大的问题是患者从发病到第一次接触医疗资源的时间耗费太长、病人呼叫120比例太低。我国已经建立了比较完善的胸痛中心网络，胸痛中心执行统一的绿色通道和质量控制标准，但是大家对心梗严重性与防治重要性的认知依旧不足。

冯少丹表示，发生胸痛最佳的方案是拨打120和到建有胸痛中心的医院就医，并遵从标准的救治流程，不要耽误救治。

为何强调120分钟能挽救梗死的心肌？冯少丹解释，医学研究发现，心肌梗死病人血管闭塞30分钟后才开始出现坏死，6个小时后心肌坏死比例达到85%～90%。如果缺血12小时以上，心肌就基本全部坏死了。因此医生常说“时间就是心肌、时间就是生命”，黄金120分钟是抢救的最佳时机。时间每延误1小时，死亡率增加10%。

现在正值冬季胸痛高发期，冯少丹提醒，急性心梗最常见的早期症状是胸骨后或心前区疼痛，可能放射至背部、左肩、左臂等处。“即使是短暂发作的胸痛也不要掉以轻心，尤其是伴有大汗、恐惧感、濒死感的患者，一定要及时就医。”

（记者 张静雯 整理）