医保违规金额降九成 尤溪启用医保基金规范管理系统
2024-07-19 11:08:35来源：福建日报
记者近日从尤溪县总医院获悉，自4月份医保基金规范管理系统上线运行以来，该院诊疗流程更加规范，月稽核记录由此前的2500余条降至264条，月违规金额由30余万元降至2万余元，降幅达93.3%。
据介绍，医保基金规范管理系统是尤溪县总医院针对县纪委监委提出的纪律检查建议，专门开发嵌入到医保系统的程序。“出现疑似违规情况，系统会弹窗提示，征求患者意愿后，按‘转自费’‘提交反馈’‘返回修改’进行处理，后台可‘秒审’通过，极大降低了医保使用违规的风险，让医生可以安心看诊。”尤溪县总医院神经内科副主任医师余美琴说。
“以前医生一旦做出不规范诊疗行为，医保办、财务科往往要等到医保疑点数据出来后，才能对临床的违规行为进行梳理整改，监管滞后。”尤溪县总医院医保办副主任肖方银说，系统开发上线后，内容上实现对每个门诊处方、每次住院的审核全涵盖，对象上实现全县201家公办医疗机构全覆盖，时间上实现审核实时动态全天候，可减少90%可能发生的疑点，尽可能将医保使用违规风险消除在事前、事中环节，提高了内控质效。
据了解，尤溪县纪委监委与卫健局、总医院除开发使用医保基金规范管理系统外，还建立了沟通会商、线索移送等机制，不断探索信息化的新应用，提升患者就医体验，推动医疗系统监督管理见行见效。（记者 罗昱伦 通讯员 吴振湖 施生杞）
【责任编辑：钟培培】
相关新闻
- “榕你来商量” 解决台胞多个难题(2024-07-18 08:44:59)
- 名单公布！福州拟新增77家医保定点医药机构(2024-07-17 15:49:20)
- 面临“月球时间”难题 多国布局月球导航系统(2024-07-17 10:03:51)
- 福建农林大学金山学院学生开展暑期社会实践(2024-07-17 08:30:48)
- 6年6轮调整！700余种药品新增进入国家医保(2024-07-12 10:33:32)
- 自来水每年低消96元？官方回应(2024-07-11 09:44:59)
- 福州市医保中心携手银行设立首批32个“医保e站”(2024-07-11 08:41:19)
- 福州设立32家“医保e站” 可办理40项医保服务(2024-07-11 07:47:30)
- 福建：新生儿凭出生证明可办医保(2024-07-10 08:32:28)
- 福建发布重要通知！新生儿医保这样办理(2024-07-09 19:33:16)
①凡本网注明“来源：福州新闻网”的所有文字、图片和视频，版权均属福州新闻网所有，任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经被本网协议授权的媒体、网站，在下载使用时必须注明“来源：福州新闻网”，违者本网将依法追究责任。
②本网未注明“来源：福州新闻网”的文/图等稿件均为转载稿，本网转载出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用，必须保留本网注明的“来源”，并自负版权等法律责任。如擅自篡改为“来源：福州新闻网”，本网将依法追究责任。如对文章内容有疑议，请及时与我们联系。
③ 如本网转载涉及版权等问题，请作者在两周内速来电或来函与福州新闻网联系。
日新闻排行榜周新闻排行榜月新闻排行榜
