福建人速看！下月起，在药店购买处方药也能医保报销

▲发布会现场

12月27日，记者从福建省医疗保障局新闻发布会上获悉，为解决医疗机构医保药品配备不齐不全问题，提高参保人就医购药的可及性、便利性，不断提高人民群众医疗保障水平。从2024年元旦起，福建将定点零售药店纳入门诊统筹管理，简称“药店门诊统筹”。

今后，参保人在定点零售药店购买处方药，也能享受和医院门诊同等的医保报销待遇。那么，具体怎么操作呢？一起来看！

“三步”即可享受药店门诊统筹

第一步，患者就诊并选择服务。

参保患者到提供药店门诊统筹服务的实体医院门诊或互联网医院线上就诊，如遇到医院缺少处方所需药品，即可选择药店门诊统筹服务。

（药店门诊统筹执行实名制就医购药。特殊情况需要代购药品的应提供患者和代购人身份证，并由药店扫描上传身份证信息，已建立亲情共济账户的可凭亲情展码代购。）

第二步，电子处方流转。

医生开具处方并经患者同意后上传电子处方到医保电子处方中心。医保电子处方中心将电子处方推送给患者并提供定点零售药店信息。处方有效期72小时，一次处方药量可根据病情需要放宽至12周。

第三步，药店配药结算。

患者自主选择到有出售处方药品的药店，并出具医保码（或医保卡）。药店凭患者医保码（或医保卡）调取处方并由执业药师审核处方、配方、配药和给出用药意见，即时结算药品费用。患者支付个人负担费用后，即可交付药品。

如患者申请药店快递配送的，定点零售药店还可以将药品配送到患者指定地点，配送费由患者自付。

这些医药机构提供门诊统筹服务

福建医保定点二级及以上公立医疗机构及其互联网医院开通药店门诊统筹服务。鼓励符合相关条件的基层医疗机构和民营医疗机构开通服务。

全省已经开通国家谈判药品“双通道”服务的定点零售药店均可申请开通药店门诊统筹服务，鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通服务。

首批纳入门诊统筹的药品范围及药品价格

首批纳入药店门诊统筹的药品是在福建药耗招采子系统挂网的职工医保、居民医保门诊特殊病种的医保目录内药品。

待条件具备、医保信息系统进一步完善后再逐步扩大范围。

对于已取消门诊特殊病种、实行门诊统一保障的统筹地区，可参照福建门诊特殊病种药品范围确定零售药店门诊统筹医保药品范围。

为了保证用药安全，明确毒、麻、精、放以及不应纳入药店经营的药品，不纳入药店门诊统筹范围。

鼓励定点零售药店医保药品价格与医疗机构药品价格协同、定点零售药店医保药品价格与医保支付标准协同，对纳入药店门诊统筹的药品价格，依据承诺制按不高于福建药耗招采子系统挂网价格销售和按规定结算处方流转药品费用。

据悉，目前国家新公布的《2023年版医保药品目录》中，医保药品达到3088个，另外还有892种中药饮片。这么多的药品，每家医疗机构都不可能全部配齐，特别是一些罕见病药品，医院接诊患者不多或几乎没有，没有必要去配备。

药店门诊统筹服务推出后，能在一定程度上解决医疗机构医保药品配备不齐不全的问题，将医院没有配备的药品通过药店渠道补充保障并纳入医保报销，让参保就医患者用得上、用得起，从而提高广大基本医疗保险参保人员就医购药的可及性。

另外，长期需要用药的慢性病患者，如果能够通过互联网医院等渠道续方、就近药店购药并享受医保待遇，也能免除定期去医院带来的不便。