福建多家医院探索“全院一张床”管理新模式：共享病床 住院不难

床位紧张是医院普遍存在的问题。一边是苦等住院床位的患者，一边是各病区间的忙闲不均。如何打破不同科室间床位难以调配的壁垒，缓解患者“住院难”的困局？

近年来，福建医科大学附属第一医院（以下简称“附一医院”）、永泰县总医院、德化县总医院等省内多家医院积极探索“全院一张床”管理新模式，开展跨病区收治患者，有效盘活医疗资源，缓解患者住院难题。

“原以为只能等上两天，没想到医护团队帮我‘搬了个家’，马上就住院了，手术、治疗都很顺利。”近日，刚从附一医院出院的患者陈金峰（化名）对该院共享调配病床的管理模式感触良多。

69岁的陈金峰患有肾结石伴肾积水、泌尿道感染，不久前因腰痛剧烈、坐立难安，赶到附一医院急诊科就诊。经过详细检查后，医生认为他需要尽快入院并进行手术治疗。但此时，泌尿外科床位已满，难以收治入院。正当陈金峰忐忑不安时，医院服务管理处安排启动“全院一张床”模式，统筹全院床位情况后，安排他到离泌尿外科最近的综合外科病区入住，立即安排手术。

跨病区住院虽然解了陈金峰的燃眉之急，但一个新的问题也摆在了面前——治疗和护理会不会“打折”？很快，他的顾虑就打消了。“医生每天来单独给我查房，让我很安心。”陈金峰告诉记者，负责他床位的医生仍是泌尿外科的专科医生，而为他执行医嘱并提供护理的则是综合外科的护士。两天后，陈金峰顺利出院。

“虽然是全院共享病床，但医院会以科室与科室相邻、专业与专业相近、方便管理患者的原则来为病人安排床位。对于每位收治的病人，医生同样按时查房、诊治，让病人少跑腿、少等待。”附一医院服务管理处主任涂师平介绍说，为减少“全院一张床”模式中跨科收治的争议，避免床位浪费，医院还建立了还床信息系统自动判定和负面清单机制，将相关医疗组与医疗质控积分挂钩，切实提升医疗服务效率和能力。

据介绍，附一医院茶亭院区核定床位2500张，年出院病人数逾12万人次，住院难是医院长期关注并致力解决的问题。近年来，医院通过成立择日住院（日间手术）中心、开展“全院一张床”等方式积极创新病床管理模式，实现了病床集中管理，让医院床位真正“活起来”，有效缓解了“一床难求”的局面，住院患者办理入院手续由原先等候7～8天降至3～4天。

记者手记

做好“加减法”，持续提升医疗服务水平

今年5月，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发通知，于2023—2025年在全国实施改善就医感受、提升患者体验主题活动，鼓励医院对闲置床位统一管理，逐步实现全院床位集中管理、统一调配。

各级医疗机构应把“以患者为中心”的服务理念贯穿于各环节，充分运用新技术、新模式，打通群众看病就医的堵点淤点难点，让医院高质量发展的改革成果更多更公平地惠及患者。

一方面要做好“加法”，努力提升患者的就医体验。例如，在就诊制度方面，不断完善预约诊疗制度，运用智慧化手段提升预约诊疗精准度，推广诊间、跨科、复诊、诊疗团队内、医联体内等多种预约模式，探索建立复诊患者预就诊模式等。

另一方面要巧做“减法”，简化流程、创新模式。例如，进一步优化门诊流程设计，缩短患者在门诊的滞留时间，探索推行“先诊疗后付费”“一次就诊一次付费”等。建立门诊“一站式”服务中心，为患者提供导诊、咨询、检查检验预约、投诉建议受理、便民设备租借等服务，帮助患者熟悉就医流程。完善多学科诊疗制度，扩展多学科诊疗覆盖的专科和病种，提供“患者不动医师动”的多学科诊疗服务，不断增强人民群众就医的获得感、幸福感、安全感。（记者 张静雯）