部分医用耗材自付比例下调 一年可减轻患者相关费用负担2亿多元

为进一步提高广大参保人员医疗保障待遇水平，降低参保人员费用负担，6月1日起，福建省下调部分医用耗材个人先行自付比例，预计一年可减轻患者相关费用负担2亿多元。

福建省医保局今年5月22日印发《关于调整部分医用耗材个人先行自付比例的通知》，对设有个人先行自付比例的医用耗材，在最高支付限额（含）以内的个人先行自付比例由20%调整为15%，自2023年6月1日起执行。

据介绍，个人先行自付是指属于基本医保目录范围内的部分药品、医用耗材和医疗服务项目的费用，需要参保人先行自付一部分，剩余部分再纳入医保报销。例如，假设一种医用耗材价格为3000元，先行自付比例20%，报销比例为70%，参保人前期累计报销金额已达到起付标准，那么需要个人先承担先行自付比例20%的费用，为600元，报销金额=（3000－600）×70%=1680元，报销后个人自付720元，加上之前个人先行自付的600元，个人自付费用合计1320元。如果个人先行自付比例调整为15%，根据上述算法，个人自付费用合计为1215元，节省105元，实际医保报销比例提高3.5个百分点。（记者 张静雯）