全国政协委员黄昱：抓住关键点 打出“组合拳”

今年的政府工作报告，总结了五年来我国深化医药卫生体制改革的具体成效，并将“推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”列入年度重点工作。

列席聆听报告后，住闽全国政协委员、省卫健委副主任黄昱既感振奋，又深觉责任重大。“医改事关民生福祉，是民心所向，也是发展所需。改得好不好，老百姓最有发言权。”黄昱说，2021年3月，习近平总书记考察三明市沙县总医院时强调，三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。福建深入学习贯彻习近平总书记来闽考察重要讲话精神，为进一步提升推广“三明经验”，推进卫生健康事业高质量发展，优化形成了“党政‘一把手’挂帅、党委专职副书记统筹协调、政府一位分管‘三医’领导具体抓落实”的医改领导体制和工作推进机制，重点围绕公立医院改革与高质量发展、构建有序就医诊疗格局、促进“三医”协同发展和治理、完善医防协同机制等领域持续发力，为全国医改提供可行路径。

一项项强而有力的举措和数据，勾勒出福建深化医改的“施工图”：复旦附属华山福建医院等7个国家区域医疗中心试点项目落地实施，首批4个省级区域医疗中心项目布局建设；药品耗材集中带量采购范围扩大，已覆盖353个药品和19类医用耗材；公立医院综合改革效果评价连续7年位居全国前列等等。

医改是一项长期、艰巨、复杂的系统工程。福建始终坚持以人民健康为中心，以问题和目标为导向，从成功实践“三医”联动改革，正向“三医”协同发展和治理的新阶段迈进，不断巩固提升医改成果，努力实现健康上水平、百姓得实惠、医生受激励、医院得发展。

黄昱告诉记者，近年来，我省聚焦百姓“看病难”问题持续发力，以“大病重病在本省解决、常见病多发病在市县解决、‘头疼脑热’等小病在乡村解决”为目标，以创建区域医疗中心为抓手，以做强做优市县医院为重点，以促进基层首诊为导向，坚持全省“一盘棋”，加快构建均衡布局、上下联动、优势互补、资源共享的分级诊疗服务体系，为老百姓有序就医提供保障。

黄昱认为，改革成效源于党政主导的推进机制和多部门协同联动，凝聚共识，合力推进，尤其在当前，医改已进入攻坚期和“深水区”，一系列体制机制亟待完善。为此，她在会前深度调研，积极和医改领域专家学者、卫健系统同行以及基层医务人员交流探讨，向大会提交了《关于制定落实人员编制标准，推动公立医院高质量发展的提案》。

提案指出，随着经济社会发展、常住人口增长、人口城镇化老龄化等，群众医疗需求增加与公立医院编制趋紧的矛盾日益凸显。公立医院面临编制总量不足、区域分布不均、资源供需错配等问题。

在深化医改的过程中，推进分级诊疗和公立医院高质量发展，都对落实编制保障提出更高要求。为此，黄昱建议，中央编办、国家卫健委等部门联合制定公立医院人员编制标准，建立动态核增机制，以常住人口为基数，合理确定省域内公立医院编制总量，按分级核定、统筹使用原则，划分各级各类公立医院编制结构；按填平补齐原则探索设定各类别公立医院编制标准，细化制定综合、中医、口腔、精神、其他专科等类别公立医院编制配备标准，统筹考虑各医院功能定位、开放床位数、诊疗量、公共卫生任务、教学科研等因素，引导推动各地构建结构布局合理的公立医院体系；以公益为导向统筹推进编制使用、财政补助、人事薪酬等改革。

“改革不能一蹴而就，必须坚持问题导向，突出体制机制集成和高质量发展，打出‘组合拳’。”黄昱说，省卫健委作为深化医改牵头部门，将聚焦“强基层、高质量、集成化、大健康”，推动深化医改走深走实，以实实在在的举措和“干货”，源源不断地为人民群众提升改革获得感、就医安全感、健康幸福感。（记者 郑雨萱）