上半年福建追回违规或违约医保基金2.23亿元

近日，记者从省医保局获悉，上半年我省创新医保综合监管，筑牢基金安全防线，坚持综合施策、标本兼治，追回违规或违约医保基金2.23亿元。

全省各级医保部门通过对定点医药机构履行医保协议、执行费用结算项目和标准情况开展全面核查，落实两定机构定点资质和医保基础管理全覆盖现场检查，确保监管无“漏洞”，检查无“死角”。

持续推进“点题整治”，开展打击“三假”专项整治和非公立眼科医疗机构专项整治，聚焦篡改肿瘤患者基因检测结果等超越底线的重大案件，紧盯血液透析、高值医用耗材（骨科、心内科），医保卡违规兑付现金及异地就医费用结算等骗保频发的关键领域，分类打击，靶向发力，进一步深化打击欺诈骗保工作的广度和深度。

同时，针对重点举报线索、社会影响恶劣行为、社会反映热点问题、大数据分析重大疑点等，及时启动省级飞行检查，充分发挥飞行检查监管利器的威慑作用。

据统计，今年上半年全省各级医保部门共现场检查6666家定点医药机构，处理违法违规定点医药机构1988家，其中：暂停医保协议78家、解除医保协议15家、移交司法机关2家，处理违法违规参保人237人，共追回违规或违约金额2.23亿元。（记者 张静雯）